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瑾心老師:在美國,自閉症全面評估及教育管理設計的過程,是包括檢測方法的後續監督機制

瑾心老師:在美國,自閉症全面評估及教育管理設計的過程,是包括檢測方法的後續監督機制

作者:瑾心老師 南加州

自閉症兒童的成長品質,從診斷到教育目標的設定不是食譜,也絕對不是靠複製表面的遊戲材料及桌上方法即可完成介入教育。

在美國,自閉症全面評估及教育管理設計的過程,是包括檢測方法的後續監督機制。

I. 正式的診斷評估:

在美國由醫學院畢業領有證照的兒童發育腦科心理學家(neuropsychologist) 評估並且診斷孩子。

由兒童醫院自閉症中心的腦科心理醫生(neuropsychologist) 從自閉症、阿斯伯格綜合症、或普遍發育遲緩的個別行為差異中,鑒別孩子。

常見診斷評估有:

1. 自閉症診斷觀察附表——ADOS

2. 自閉症診斷訪談訂正——ADR-R

3. PDD行為庫存——PDD-BI

4. 兒童自閉症評分尺度——CARS

5. Gilliam自閉症評分尺度——GARS

II. 心智發展性評估:

在美國由醫學院畢業領有證照的兒童精神科醫師或是兒童發育心理學家進行評估。參照同年齡段的兒童所有領域發育的對比資訊,以評估孩子心智發展的現狀。

評估並測量範圍包括:認知、溝通行為、肢體協調、情緒的自我調整能力、社交技巧的發展。

常見的評估工具:

1. Bayley嬰兒發展量表

2. 巴特爾發育量表——BDI

3. 發展活動篩選清單第二版——DASI-II

4. 年幼孩子發展評估——DAYC

5. MerriII-Palmer尺度的發展修訂——M-P-R

III. 針對特定領域的發展評估:

是一個屬於系統性的細節評估,以瞭解並確定某些領域發展的遲緩或其他高功能的性質和程度。

因為自閉症是spectrum, 一定要正確的認識個別孩子的學習能力,才能真正尋求特定領域的專業服務以幫助孩子的需要,是應用孩子學習的方式在每個領域內進行復檢、並定期評估教育介入的有效性。

-語言治療師:美國專業標準是碩士畢有執照。協助語言、肢體認知;以及溝通設備應用的技能。

-職能治療師:美國專業標準是5年碩士畢有執照。針對大小肌肉的協調運用, 以預備孩子進入學校的握筆寫技能、和居家生活的獨立自理能力。

-感統介入的職能師:美國專業標準是5年碩士畢有執照,並且有USC 感統評估訓練課程的認証。運用活動多方嘗試認識孩子個別感統是逃避刺激?或是索求輸入?針對孩子的個案教育孩子認識環境的刺激源以設計保護、或能達到感統平衡的活動,以幫助自閉症兒童在學校、家庭以及社區活動,知道如何能夠獨立的保護自身的感統平衡。

-物理治療師:美國專業標準是碩士畢有執照。運用儀器設備,協助孩子如何控制全身運動步驟的良好執行。

IV. 神經心理學評估:

由醫學院畢領有牌照的神經心理學家執行。

步驟化的評估過程:

1、正式測試孩子之前與家長談話。父母分享所關切的特定行為問題。自閉症兒童在不熟悉的神經心理學家辦公室的新環境下,神經心理學家不介入孩子的行為,以觀察瞭解其他專業的行為評估資料、和老師提供孩子在學校活動的行為記錄。

2、正式測試孩子 神經心理學家開始啟動與孩子互動。整體的測試方式從孩子的角度來看,好像一系列的遊戲或是玩耍的活動。

操作過程如下: 根據孩子年齡和技能的水準,用活動以評估包括拼圖、競爭、和問題的思考的模式。關鍵在於控制孩子的注意力被觀察到是達到忍耐的極限時,才允許休息,並且選擇用正增強性的活動,以激勵孩子能夠表現出最佳的行為資料。

評估過後,神經心理學家要給與父母、學校完整的書面報告;內容包括:評估結果、以及這些結果數據意味著什麼的解釋,具體提出 IEP 教育的設計方向。 個別的專業也運用這一份評估資料以設計符合孩子未來最大益處的治療。ABA教育的教學目標,也往往會包括在這份書面報告內。

在美國,這是自閉症孩子不可或缺、也是每年追蹤教育實踐、是否有效改善孩子行為的最重要的評估報告! 請為孩子的教育品質詳閱免費提供的電子書【從評估觀察到ABA 四大教學的必要認識】,內容主要描述美國UCLA自閉症中心對兒童進行評估的書面報告資料。 有一天,父母一定會瞭解針對自閉症兒童成長之路的肺腑之言,「過去很遠,未來很近」的真實感受!

懶惰人渴求,卻一無所得;殷勤人必得豐裕。(箴13:4)

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