ABA四大教學的精華,如何辨別真偽、整合規劃-瑾心老師

ABA四大教學的精華,如何辨別真偽、整合規劃

如果你的孩子還小,介入教育要最重要就是,要使他對人有興趣 

如果你的孩子還小,當你發現他有自閉症,而且有確實的診斷,那任何的行為介入教育要能成功,最重要的基礎就是,要使他對人有興趣。為什麼呢?因著一生致用的考慮,如果這個孩子對人沒有興趣,那將來別人的稱讚、肯定、甚至於自我的成就感,就完全失去了果效。 

在美國,尤其孩子已經開始進入到Regional Center,也就是2歲到3歲,他們所有的遊戲,基本上都沒有任何真正的教育內容,它所著重的目標就是對人有興趣。當孩子玩,我們配合他玩;當孩子加入到人與人之間的互動時,我們用了很多的興奮和歡呼,讓他體驗到自己玩和兩個人一起玩,不一樣的感受,還有,遊戲本身就成為他很自然的增強物。

3歲以後,開始需要 Therapy(治療)進來,這種治療基本上以ABA為主,以語言、職能治療師為輔。 

到了3歲以後,銜接到了學區(School District),這個時候學校就會恭請Therapy(治療)進來,這種治療基本上學校還是以ABA為主,然後再以語言還有職能治療師為輔。現在在中國大陸和臺灣,許多機構以職能治療為主,ABA為輔,這樣治療的成功率絕對會很低。

職能為主的教學誤區 什麼叫以職能為主呢?

現在中國大陸和臺灣有一種變相的教學,是一位臺灣教授設計的,它開始是遊戲教學,現在再加入感官。

但是我們都知道,任何正常的人都有感官,什麼叫感官?你怕吃辣,你的眼睛畏光,這些都是感官。職能治療,它需要幫助孩子和父母,瞭解孩子的感官所敏感的是什麼,所尋求的在哪裡,以便你能做前因控制,也就是能避免這些感官的刺激,使孩子的行為問題不會產生。還有,如果孩子因著這些感官的刺激產生行為問題之後,職能治療師,你有介紹怎麼樣一個災情控制的方法?

如果你的職能治療師:一、不能幫助你瞭解,孩子確切的感官刺激因素在哪裡?二、不能幫助你在行為產生後的設計災情控制方案,只是一直把你擺在教學裡的話,這個教學本身是一個嗎啡。也就是你沒有辦法停下來,那孩子要什麼時候能才停止感官的介入呢?
並且,2012年美國的兒科學會已經正式的發表通告:感官統合根本沒有辦法醫治自閉症,而且根本沒有長期的效果。美國花了許多的錢,聯合了五個的國家,查證了25個最大的研究樣本,已經告訴我們這樣子的結局,我們還要沉迷其中的話,那我覺得這是父母的問題,也就是你已經忽略了科學的查證,而只是在一個跟風的心態,用花錢買心安。

美國正式承認的ABA教學有四大教學,而它們也都以DTT為基礎。 

孩子5歲以後,學校進入到ABA,我在第二本電子書也有講,美國正式承認的ABA教學有四大教學,所有的基礎都要回到DTT。在當年Dr.Lovaas原裝的教學當中,那篇1987年的文章,很清楚的告訴我們,兩年,而且一周40個小時,就是ABA的教育生活化。

孩子進入到一年級,如果他所有的功能完全正常。我把自己的孩子放進去,證明了科學的嚴謹性,也就是照著它的原述,我重複的操作,其結果應該是可以預料的。所以我的孩子在小學一年級,就能獨立的進入到學校學習,其中我們要加強的也就是人際的關係。
如果今天你在所謂的ABA教學當中已經2年了,但他不管在人際關係的認知、學術的認知、或社交解讀的認知上,都沒有辦法達到進一步的突破,那你的ABA教學的內容就有問題了。

Dr.Lovaas:DTT教學的目標,就是給孩子一個最強烈的動機,這個動機就是他相信他能學會 !

DTT是兩年的教學,前半年我們所著重的就是行為介入,孩子問題行為的產生,它的訴求動機是什麼?我們如何幫助孩子用正確的行為,來達到他原本的訴求動機,這就需要設計一個替代行為。所以前半年,要找到一個溝通的管道,讓我們能瞭解孩子、孩子瞭解我們,這就是訓練的目標。
半年之後,我們才真正進入到DTT的桌上教學,這時孩子能瞭解為什麼要學習,所以他能坐下、聽從,我們著重於他的注意力。在臺灣,所有上過我空中教學的父母,都有這樣的經歷,當我進入到他的家中時,我完全不會給任何正面的增強物,但是這個孩子都會至少為我坐一個半小時以上,不會離開,這就是DTT的巧妙之處。
如果你前半年的行為介入成功之後,你根本不需要靠任何的、實質的、正面增強物來賄賂孩子,因為孩子最自然的正面增強物,就是他的成就感,也就是他的自信心,這也達到Dr.Lovaas所說的一句話:“DTT教學的目標,就是給孩子一個最強烈的動機,這個動機就是他相信他能學會。”

當DTT成功到一個地步的時候,也完成了EIBI 教學 

當DTT成功到一個地步的時候,我們也完成了所謂的EIBI (Early  Intensive Behavior  Intervention),也就是臺灣早期所講的“早期的密集教育”,DTT跟它(臺灣所謂的早期的密集教育)完全不同的地方是:完全嚴謹的一對一教學。所以當你的孩子在做所謂的融合,一部分一對一,一部分融合,那你就沒有完全進入到EIBI,因為EIBI強調完全嚴謹性的一對一,在保護的環境裡,孩子從習得觀念,到精熟(master),然後才進入到社交團體中尋求類化。

ABA的教育生活化,關鍵在於家長你要有教學目標清單

  有一種變相的、所謂DTT的融合,也就是孩子跟老師的一對一的時間大概只有25個小時,其它的時間,是擺在同儕裡面,讓孩子教孩子。我在第二本的電子書裡也有講了,美國的心智健康研究院用了10年的時間,在2013年發表的一篇文章提到一個孩子想要成功,DTT的時間至少一周要25個小時。但是我一定要強調,這25個小時,不是你要把孩子放到機構裡,而是這25個小時,家長要懂得把ABA的教育生活化。

怎麼樣生活化呢?在美國的父母一定能告訴你,如果孩子正在接受ABA治療,學校或是機構一定會給出一份你孩子已經習得/達到的ABA教學目標,以及孩子現在和未來這3-6個月之間,將要達到的教學目標,父母的手上一定會有這些報告。為什麼呢?為的是預備IEP Meeting,以及如何修整、調整孩子將來要達到的ABA教學目標。
今天在中國大陸和臺灣的父母,如果你把孩子擺在所謂的ABA教學裡,治療師又打著是從美國回來的旗號,他卻沒辦法給出你孩子已經習得的ABA和即將要達到目標是什麼------已經學得的、現在要學的、以及3-6個月內要達到的目標是什麼?如果你手中都沒有這樣的報告,那就表示這個治療師根本就沒有在美國受過很嚴謹的臨床訓練,因為這是一個美國ABA治療師必須要達到的職業標準和他的職業道德的內容。 

如果把孩子放到遊戲教學裡,卻一直強調孩子的感官,那你在浪費孩子很多的時間,很多東西……

再者,如果你一直把孩子擺在遊戲教學裡面,然後呢,又一直強調孩子的感官,那我可以很清楚的告訴你,孩子一天只有24個小時,他要學的東西這麼多,當你把孩子放錯到一個資源裡面時,你浪費他很多的時間,很多東西,你越花錢,你越用力,你卻發現,孩子流失的越多。這是一個多麼讓人痛心的事情啊。這就是我一直苦口婆心,要讓大家知道真相,也讓大家知道,要按照自己孩子的需要選擇正確的教學,按照孩子的心智年齡把他放到正確的資源裡。
至於我的指名道姓,因為現在不管在臺灣還是中國,機構就是這麼多,能出來教的老師也是這麼多,所以我必須要說出來,但是我要講明的是,我不是來攻擊人,因為攻擊要奪取的是什麼呢?我沒有利益可言,我所有的利益只有一樣事情,就是請你一定要好好的愛你的孩子。按照他的需要給他,説明他能成長。這也就是我繼續留在自閉症世界裡頭唯一的原因。

再次呼籲家長,請向機構和老師要求孩子的習得認知表,這很重要!

再次提醒家長(在美國,家長應該不會遇到這樣的問題),機構或是ABA治療師,基於職業道德他一定會將孩子已經習得的認知標示交給父母,以預備IEP Meeting的內容。如果你孩子在機構,我希望你要懂得操練你自己的權利,因為這些機構不是在做公益,他們是收錢的,你付了錢,就有權利去要求這些打著ABA標示的機構、他裡面的老師,如果是在美國受訓練的,甚至是BCBA,他們該有這樣的職業道德。 如果你不知道孩子已經的習得標示是什麼,就該有個破釜沉舟的決心,為了孩子,請一定要剛強壯膽去跟機構要你孩子該有的資料。我不是要你去吵架,孩子在老師那裡學,老師應該要給父母這些資料。 沒有是因為你不要,如果今天要了你就會有,那對你和孩子,以及將來的ABA教育生活化,豈不是一個最大的祝福嗎?

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