瑾心老師ABC自閉症案例分析解答系列(八)

有種奇妙的固執性。奇妙地類似自閉症的重覆性。聽到同樣的呼籲,有人是願意謙卑地思索;也有人昂首自傲地相信靠著自己絕對是例外。 

不少人以為做生意只需要有錢,誰都能成功。卻看不見長期的經營,需要人事的規劃、產品的跟進、和良心的成本,再加上感恩的心

不少人以為婚姻裡只要有愛,誰都能白首偕老。卻看不見長期的經營,需要願為對方改變、願因愛而成全對方的捨己成本。

不少人以為自閉症只要孩子有早療教育就在恢復的步驟?

卻看不見一生的成長,需要隨時科學研究的ABA行為分析;更看不見孩子過了早療年齡的一生裝備,不再是圖片教學、感統遊戲、配合賄賂,甚至全身的騷癢和按摩。

糾結的心情很痛苦,有另類輕省的選擇,大量的用「情緒障礙」、「學習障礙」、「飲食障礙」、「睡眠障礙」、「社交障礙」、「書寫障礙」等等成長路障的診斷列出來,説服父母讓孩子的一生服用各項慢性的抗抑鬱藥,以求提升壓抑孩子有口難言的行為問題,層層的診斷證明將孩子行為爆發的動機,包紥成一袋袋的處方藥和保健品,父母是甘心地完全配合,將自閉兒管制在消費性的世界?

然而,選擇願付上生命的代價,進入「行為分析」的裝備?,學習判斷並能確實的提供「替代行為」,用一生執著培訓自閉症孩子得以心智成熟、父母是當仁不讓的生命教練。

誰願意捨其生命的享受以引領自閉兒踏出自閉的世界外呢?只有生他的父母。

生命的角色是個人的本分,不在於花了多少錢。治療師只是自閉症心路一時的陪伴;智慧更不是父母集眾結黨的輸送交換;卻是曠野的安靜反芻,願意與孩子一起學習突破自己揀現成的理所當然。願大家覺醒!


case 8


 

【案例8】湖北灝媽

灝,現在三歲八個月。二歲三個月被確診自閉症,診斷後在定居美國美籍華人的機構進行ABA、DTT訓練七個月,後半天幼稚園半天自己教,進步也明顯。現在心智年齡約2至3歲,主要表現在除能觀察我的臉色外(但較少調節自己行為),不能主動解讀其他說話人的臉色。但視覺提示好,記憶力好。一般交流都能聽懂,與大人溝通較好,與同儕溝通明顯不夠。孩子有一定的秩序性、紀律性,有講禮貌、守規矩的意識。但每次生氣時會故意說反話,如:“不喝牛奶、不講禮貌、不守紀律、不回答問題”等,有時還有倒地耍賴行為。

此時,我處理是:

一、負懲罰走開,取消去樂園玩的計畫

二、零錯誤教學,未等倒下先拉起

三、直接正懲罰,關進黑房(聽老師您講的斯金納實驗,我開始修正不採取威脅和恐嚇等手段),孩子有短時間的服從,等服從冷靜後讓其說被懲罰原因

四、負增強,遵守紀律等正向行為和趴地推球任孩子選擇,他兩者都選擇過

我自己分析目前行為B就是生氣故意說反話倒地,分析前因A,在家庭干預中,主要是我有意識注重培養孩子的社會性。最初干預用食物引誘孩子規範行為,“牛排”就是食物,同時也給了“鈴鐺”,就是讓孩子有認知連結,即聽話能得到別人的喜歡(每次都是情景說教孩子應懂禮貌,應遵守紀律,吃飯睡覺應遵守規矩),目標就是讓孩子做好“聽話的人”,規範自己的行為,預備好將來能正常上學。

目前結果C並不能取得好的效果.恭請瑾心老師能答疑解惑,萬分感謝!


 

 

【瑾心老師案例解說】

你給我的資料,很明顯你的孩子在你以為所謂的ABADTT教學是桌面教學。所以我可以看到你的孩子:

第一,他很在乎得到成人的社交接納;

第二,他的視覺提示也就是桌面教學的圖片記憶;

第三,也就是我所講的,他在一種很錯誤的所謂的桌面教學裡頭,他在乎的就是大人的社交接納,他沒有辦法泛化到同儕的溝通。也就是將來我們DTT最正確的訓練同儕的溝通和接納應該成為一個孩子的自然的正增強物。但是你所謂的美國華人的機構,我猜seek。因為這是一個臺灣的醫生在南加州所開的。所以,就是臺灣人的文化價值觀在美國被包裝了

那我們現在來講到底什麼叫DTT?

第一,DTT最重要就是今天一個孩子,從最主要的視覺我們訓練是掃描到記憶,最後要分析。所以一個孩子當他泛化進入到一個大環境的時候,他能由自己所被訓練的在很快的時間,原來桌上的短距離,延伸變為長距離,然後能截取對方的特徵還有功能來説明自己記得別人的名字

但是如果一個孩子以為或是你以為DTT就是桌面教學,結果孩子的視覺提示記憶力很好,然後桌面教學所在乎的也是成人的肯定。那你反而就剝奪了他與同儕社交融合的一個認知。

第二,這個孩子每次生氣故意說反話,這個行為為什麼會被他記住,那這就是所謂前因的鏈結,你要去找到這個前因。也就是瞭解這個行為為什麼會被強化。有幾個推論,我希望你自己要去找,因為這是你的孩子。這個行為為什麼會被強化,說實在只有你知道。

你如果不知道孩子的行為為什麼會強化,第一個有可能你給我的資料有問題;第二個就是這個孩子其實是長期的在別人的控制之下。所以這個行為的前因是如何被造成的你不知道。


所以在這個地方我有幾個推論:

第一個就是按照另外一個母親的案例,當這個孩子每次說反話的時候他能成功的控制大人的行為反應,也就是他生氣說反話,第一個他能控制教學停止;第二個他能轉移大人的注意力,甚至還能讓大人進行賄賂教學,給他他要的,使他這個行為被強化。那這個中間的前因是你判斷,也就是當前因的連接不砍斷的話,你不可能用C就能讓孩子的行為改變。就如同我前面所講的,孩子的行為是環境的產物,如果環境不改變,行為不能變,你用C最多只能做災前控制。

我們現在再來看,就單純看這個孩子生氣說反話的行為。我已經強調了,這個孩子的行為為什麼被強化,你這個A很重要。他為什麼會記得這個行為能得到大人的反應,如何控制大人的反應,這是你要做的功課;第二,你說你用過了負處罰。但是我在教學中一直提到一件事情,處罰物或增強物是每三個月要被評估一次。尤其你讓我看到做負增強,很明顯孩子並不想逃避趴地推球。也就是如果你很習慣性一直用某種負增強的方法,卻不在三個月去評估一個孩子對增強物的喜悅或逃避。所以,你完全忽略了一個孩子的成長有沒有突破,因為一個成長的孩子他的增強物一定會改變,不管是正增強物或是他要逃避的負增強物;第三,一個孩子小時候怕的東西,你現在要成為處罰,你不改變,孩子現在不怕了。也就是他的成長突破了,你自己沒有突破。所以不管你用什麼處罰,孩子都不會怕了。

你讓我知道了一件事情,就是父母比孩子更有固執性。你已經習慣用某種方式,卻沒有按照DTT最重要方法,就是每三個月要評估孩子的增強物和處罰物。重點是你難道不能在孩子的喜惡改變之下瞭解孩子成長了嗎?

版權 2

所以現在來回答你的操作。

第一,你說你的負懲罰是走開,也就是你用你自己成為孩子最在乎的剝奪所愛。現在就在這個地方,你的走開,可能你的存在已經不是孩子最在乎的所愛。如果因為你剝奪所愛,孩子的行為並沒有被削弱的話,表示你已經不認識孩子所在乎的增強物是什麼。他所愛的是什麼,你也不清楚,你剝奪的就沒有碰到他的痛處。再來,取消遊樂園的計畫,如果這是一個長遠的未來事,也就是你說你今天做這樣的事情,我明天不去遊樂園。好,我們再回頭看,按照Skinner我們11個小時的教學當中,你有沒有出爾反爾,使你的孩子變成一個賭徒,我也不知道。因為這跟你的親子教育很有關係。第三,你所謂的零錯誤教學是錯誤的。這也就是有一些所謂的ABA的教學就仿佛我說的,就算你考上BCBA,但是你的零錯誤教學並不是真正DTT institute正版出來的。你會錯誤的以為零錯誤就是孩子的行為沒有發生你把他阻擾。

我現在讓你思考一件事:如果你前面的例子都聽過,你的孩子已經有個認知,我每次倒地就能得到媽媽的親近,也就是你有身體的接觸。所謂的社交注意力不是只有你的同在,你對他說話也是社交注意力,你去碰他也是社交注意力。如果一個孩子知道倒地,而且如果這個行為要產生之前,我就邀請媽媽會同在,或是大人會同在,然後來接觸我,來扶我,那你孩子倒地的行為一定被強化阿!

你說這是零錯誤教學,會教你等孩子沒有倒下就拉起來的,跟你講這是零錯誤教學。講這個話的人,第一,我很清楚的知道絕對不懂什麼叫DTT。第二,他對零錯誤教學的操作的定向完全是錯誤的。

什麼是零錯誤教學呢?

也就是一些孩子的行為會有個模式,我們所講的pattern,也就是我們知道這個孩子要打頭了,或是這個孩子如果沖出去,我們就知道他要撞人了。

所以在避免這個孩子會破壞社交或傷害自己的行為的時候,我們能意料這個行為下面會發生的時候,我們會阻擾他,但是我們阻擾之後,我馬上有個C,也就是如果這個行為是不被我接納的時候,所謂的處罰或是負增強一定要將它立即出現。

你讓這個孩子被零錯誤介入之後,他必需要瞭解這個行為為什麼被介入,這個行為是我不被接納的。

如果你不做這個立即C的介入的話,有個現象會出現,我相信有很多的父母或許後面會有這樣的問題。也就是你會說,唉,我覺得我的孩子明明知道這個答案,但是呢,他就會故意裝不懂。然後我就用零錯誤教學,在他還沒有說出答案之前我給他。或是我的孩子會故意說錯答案,所以我為了要阻擾他把錯誤的答案說出來,我就馬上把正確的答案給他,然後這就叫零錯誤教學阿。用這種方法教你的,這就是之前我就提醒過父母的,比爾蓋茨常說,“你可以花幾百塊錢去買一本書。然後呢,裝模作樣的去模仿別人的智慧,但你卻畫虎不成反為犬”。也就是你所被教導的這個零錯誤教學是錯誤的。

我們現在再解釋零錯誤教學,也就是我們意料這個孩子會有一個錯誤的行為產生,而且這個行為不是我能接受的我們大人要阻撓孩子的問題行為完成,然後按照過往的行為模式來預測自閉症孩子要做什麼和他所期待的結果。所以呢,我們讓他沒有辦法做成之前,我們大人的反應要比孩子的行為動機快。也就是要讓孩子的認知清楚連接到大人知道他的動機訴求是什麼 ?

但是我不僅阻擾了之後,我馬上要轉移,零錯誤教學不是僅做阻撓再給予正確的答案提示,而是要繼續正確的執行ABA行為介入的原則,就是大家常常聽到的專業術語"transit": 轉移孩子的注意力離開他原有的訴求目標。我馬上要很快地轉移,不讓這個孩子知道我要他做什麼。

但是如果這個孩子的行為,我有的意料就是我轉移,他還是會抵抗,也就是他的問題跟挑戰行為從問題惡化到挑戰行為的時候立即的C,負處罰,正處罰一定要介入。這個時候沒有負增強,因為增強就是你要強化某種行為,處罰就是你要削弱某種行為。這就是你11個小時的第二堂課,所以倒地行為是一個絕對要削弱的,我們只有負處罰和正處罰,所以這個零錯誤教學之後你的立即的C要進來。

好,你已經瞭解正處罰不能進黑房。因為你這樣的功能在外面沒有辦法代替,如果這個孩子從小被嚇到,嚇著長大的。你離開家的大門,別人不會對你的孩子做這樣的事情就沒有人可以壓得住你的孩子,你的孩子出了家門就天不怕地不怕。因為從小是被關進黑房間長大的,到了學校沒有人可以做同樣的恐懼跟威嚇的話,你的孩子的行為是沒有辦法被改變;

第二、正處罰,有一個很錯誤的教導,就是你不是用威嚇來抑制這個行為,如果你有好好的讀免費的電子書《ABA四大教學的銜接》我特別講到有一個正向教學氣墊,就是你要介紹所謂正確的行為成為地毯。所以你罰了一個孩子,你卻沒有給他正確的替代行為的話。你的孩子只會被恐嚇知道錯,但是你沒有教導他正確的行為。

再來,也就是當你的處罰拿掉之後,你孩子只有短暫性的服從,他可能這個服從也是得到你的注意力而已。但是你要知道到了學校之後,沒有人會再給他時間讓他說出被處罰的原因。

我要提醒家長們,DTT我重複一直講的,我們給一個孩子的社交認知是要預備他到學校去不被傷害。我只要你去想,到了學校去之後,誰會給他這個時間再把被懲罰的原因說一遍。而且你錯誤的操控之下,你孩子反而用這個行為控制了你的存在,也就是你要站在他的面前聽他把原因說完。

再來,我再提醒所謂的負增強,也就是你要強化某一個行為。那,我在講座當中一直講,今天負強化是讓孩子要逃避,然後他為了要逃避某一「結果(C)」而「自主」產生我「期待」的行為。若是孩子選擇逃避原來「行為會產生的負增強結果,不管他是要選擇面對行為下所產生的負增強結果,還是為了逃避負增強而調整我所要求的行為,也就是兩個行為不管他選擇哪一個都是我要強化的!」,但是孩子他的態度要被調整。

如果今天孩子只是二選一,但他原來不管是故意說反話或者倒地的行為沒有被調整,那就表示你的孩子的負增強的操作有問題。第一個,就是你今天的這項行為只是一個妥協;第二個,你的孩子,所謂的趴地推球不是他想要逃避的。也就是他不怕,而是你自己的慣性沒有瞭解你孩子現在怕什麼,要逃避的是什麼。

所以我在這裡很嚴肅的說一句話!也就是孩子被困在自閉症的世界裡頭,並不是孩子沒有能力走出來,往往輸都是輸在父母你自己的裝備還有認知上面。

有時候你以為你愛他,你反而害他。所以如果你問我,這是我的孩子我要怎麼做。這裡已經沒有牛排了,因為這個行為是我要消滅的。牛排本身是一個正增強物,所以除非他這個故意說反話,這個倒地的行為你要強化他。要不然本身就沒有牛排,所以更沒有鈴鐺。那這個行為是我要削弱的,我就要很清楚的知道他所愛和所怕的是什麼,我要運用(你如果有看到11小時教學中正負增強及處罰的那個圖)他的awareness,還有他所在乎的得到他的attention,我才能操作,這是你的評估。

所以這是你的孩子,這就是DTT的量身訂做。你不可能靠別人畫虎成犬的來教你孩子。所以我現在只是用一個例子,我希望你不要照抄,而不認識你自己的孩子

如果這是我的孩子,這個行為生氣,故意說反話,而且要倒地,因為這個行為是我要削弱的,所以我只有兩個選擇,就是負處罰和正處罰。所以我要知道他怕什麼和他所愛的是什麼。我這裡舉個例,當時我的孩子很喜歡有一個叫bob the builder,所以呢,我那個時候,我就說你不聽話,我就要把bob the builder倒立我的孩子因為害怕就是所愛的被罰,所以他這個行為絕對不會產生,但是他每次一產生這個行為,我立即性的C一定會出來,就是那個bob the builder會被我倒立,罰站。

那我的正處罰是什麼呢,正處罰就是要讓他痛。那我已經講過了,我孩子那個時候最怕,最怕的痛除了到後院要光腳去踩那個草皮。(說實在的對我們來講都是幫助他) ,他那個時候還有最怕的痛我剛剛已經提過了,就是怕媽媽哭。所以我如果在家我們有這個bob builder。如果今天我在外面我沒有這個bob builder這個玩偶,我會在我的孩子面前流淚。但是我這個眼淚不是裝出來的。因為我真的是動了情。

我不相信你不會哭。因為你如果能看到一個孩子這樣的行為,等到他10歲的時候誰會把他拉起做零錯誤教學,誰會給他牛排,你想到你就應該哭了


 

【延伸閱讀】

DTT 系統學習請連結

穩紮穩打的DTT教育裝備 

瑾心老師電子書系列連結

從評估觀察到ABA四大教學的必要認識

什麼是言語行為干預法(Verbal Behavior,VB)?

DTT在遊戲教學的正確應用(下)

面對自閉症的行為問題 (一): 父母的態度


【附記】這是瑾心老師在中國的免費qq教學內容。我之前想過這件事情,能真心想要學DTT的家長其實在乎的不是錢的糾紛,而是挪去了錢,没有公義、誠實和感恩的心,我们家長還有什麽良善給孩子?

我為瑾心老師不平。我要說,我不懂這些人(杭州星覚醒「藏身於qq 公眾號的小麥籽自閉症」)的邏輯,不要臉也要有個極限,「杭州小麥籽」 的多媽將瑾心老師祝福中國自閉症家長的教學重新包裝假裝是出於自己的教學,真的是無恥之徒!瑾心老師日夜顛倒在台灣和中國幫助無數自閉症家庭的教學,從來不是為了賺錢,蒙受奇恩而 願意寫文章出來分享的家長難道是為了寫文章賺錢嗎?重點是這些文章是學了誰的教學而來的?我覺得盲從的家長笨到連分辨是非的能力都沒有了,有沒有搞清楚,利用瑾心老師教學賣錢的73萬人民幣是在杭州星覚醒的帳戶耶,但杭州多媽(刘英姝)到處截圖抹黑就是不公開賬本,因為賬本一出,真相即清。就請出示具体簽字同意的授权契約,和星覺醒收支的賬本,大家就一目了瞭在自閉症世界中窃取智慧財產又偽善以斂財的是誰。

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有些老家長利用孩子自閉症成功的假象浮誇藉以賣教學謀財,然而時間是不矯情的法官,孩子的年齡越來越大,紙是包不住火,總是會被打回原形的,大齡的孩子真正離開父母的臂膀走入人群的時候,能不能獨立生存,獨立面對真實的社會,這個時候才是評斷有沒有成功的標準所在,背信棄義就是為了錢,結果孩子的生命品質窮的只剩下父母拐騙的贓款,老夏娃竟得意地與魔鬼古蛇同謀高舉知識樹的果子,出賣了贖不回的靈魂,換來永恆的黑暗。貪欲使人無所不為。藉由孩子自閉症而圈錢的家長,是很難在任何時候用內心誠實愛自己的兒女,這二者就彷彿上帝和財神一樣,形同冰炭,不是輕這個、就是重那個。

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自閉症生命交響曲~盜賊來,無非是要偷竊,毀滅!