瑾心老師ABC自閉症案例分析解答系列三十五:「自閉症孩子有對人吐口水的行為該如何處理?」

愛,是這個世代的主題。

從家庭最小的核心開始,夫妻之愛、親子之愛、手足之愛;再擴至姻親關係的愛;然後離開了家進入到學校,我們開始在乎友愛和師生之愛;離開了學校進入社會,我們從最簡單的博愛座開始來看憐憫之愛。

並從社會的角度看到了多少弱勢家庭、流離失所的孤兒、還有不缺吃喝玩樂卻缺乏受教能力的特殊需要兒童;最後還會在這眾多需要當中聽到「愛自己」的聲音。

理直氣壯地「愛自己」是天經地義的事,只是愛自己的人已經失去要求別人給予愛的權利,因為人人多愛自己一點就少一點愛別人的心。

尤其,當基督徒聰明的用活動的忙碌來代替親近主的愛;教會用不斷地建堂來替代渴慕主的同在。似乎都忘了神的膀臂豈是縮短的? 金碧輝煌的所羅門王之殿連一塊石頭也沒有留下來。似乎也忘了基督捨己的順服之愛在十字架上;我們查考聖經,卻不領會舊約的先知、新約的門徒回應基督之愛的天路歷程

我不受從人來的榮耀。 但我知道,你們心裡沒有神的愛。 我奉我父的名來,你們並不接待我;若有別人奉自己的名來,你們倒要接待他。 你們互相受榮耀,卻不求從獨一之神來的榮耀,怎能信我呢?(約5:41-44)

神的愛在哪裡?王要回答說:『我實在告訴你們:這些事你們既做在我這弟兄中一個最小的身上,就是做在我身上了。』-太25:40

那最小的弟兄也是沒有能力償還你的。

//瑾心

 

家長來信:

我的兒子最近有一個很壞的行為問題,就是對人和對桌子吐口水。

我相信他是很享受這種吐口水的行為,因為他不會對草地或是水泥地吐口水,他只會挑那種平坦且有很漂亮表面的東西和對人來吐口水。這是一個多麼令人噁心的社交行為。

瑾心老師請您幫助我讓我的孩子可以戒除這樣的行為。

瑾心老師回復

這個行為,我必須要跟父母講,我不能隨意地回答。除非我能進入到你的家中,能進行功能分析(FBA)。也就是要功能上看,孩子的行為動機是為了訴求什麼。

按照我的經驗,有兩個原因:

第一個原因:這個孩子吐口水是一個感官的需求,也就是他的眼睛很喜歡看到他吐出的口水掉落到平滑的桌面上,上面有一個小水珠或者有個白色的泡泡沫;

第二個原因:功能行為分析上觀察,是這個孩子這樣的動作是不是能逃避一個指令,或是逃避別人身體上的接觸企圖。

所以不管這個功能的動機是什麼?我們一定要進入到你的家中,要觀察你和孩子之間的互動,用FBA的方式,才能決定你孩子行為介入的計畫和方案。

舉個說明:

1.如果你的兒子吐口水,是一個感官的需求的話,那你就要必須給他一個能滿足感官的替代行為

我過去的經驗,是會用一個像噴霧器一樣的容器,裝水,讓孩子用手來噴,使他感官需求的視覺能滿足到。所以他在噴這種容器的時候,水掉落在桌面上的一片的水珠,是他很享受的。

另外我接觸過一個孩子,他也很喜歡吐口水。我讓他吐的需求跟他漱口的教學合在一起,也就是他要吐出的水,必須要從杯子裡頭,放到嘴巴裡頭,他才能吐出來。最後,我轉移這個行為,只能在浴池裡頭,也就是他洗澡時才能發生。我希望他長大了之後,在一個人在淋浴的時候,也可以同樣將水放在嘴巴裡頭吐出來。最後使同樣的行為訓練,衍生至游泳用口吐水換氣的動作。

2.如果這個孩子吐口水的動機,是為了逃避指令或者逃避別人接觸,那麼我們就要介入這個孩子言語行為中的社交規範。

如果他是一個有口語能力的孩子,語言治療的發聲訓練的WU,TU,LA以設計新的的行為目標,善用既有的口腔與舌頭的發展能力;或是正確了解他吐口水的動機訓練他用語言訴求溝通。 我們必須要讓他用口語的能力,來取代他現在吐口水的溝通行為;

如果這個孩子是沒有口語能力的,我們也必須要教他用搖頭,或者伸出手來揮,表示拒絕別人靠近的一個肢體上的溝通。

案例說明是為了讓父母能夠明白,一個孩子的行為後面有訴求不同的動機,那你孩子的動機是什麼?

只有進入到功能行為分析(FBA),我們才會明白他訴求的目標是什麼,進而才能有一個有效的行為介入計畫,提供孩子有一個替代行為來滿足他訴求的動機,並且是社交規範所能達到正常溝通的行為。

最後我要提醒凡事都喜歡講是感統失調的父母,有另一種可能會出現吐口水的原因是「不可控制的妥瑞症或是強迫症」,這必須是腦神經科醫生的診斷,不是只有大學畢業程度的職能師可以進行判斷的。

 

【延伸閱讀】

★ 一種隱藏的障礙:談感覺統合障礙和治療

★ 面對自閉症行為(三): 認識感官統合的失調

★ 洞察引發自閉症孩子情緒爆炸的“那一個”按鈕(2)

★ 自閉症情緒失控行為的前因控制策略(1)

★ 自閉症覺醒12年的感恩祭: 禱告的生活及安靜的力量

【附記】這是瑾心老師在中國的免費qq教學內容。我之前想過這件事情,能真心想要學DTT的家長其實在乎的不是錢的糾紛,而是挪去了錢,没有公義、誠實和感恩的心,我们家長還有什麽良善給孩子?

我為瑾心老師不平。我要說,我不懂這些人(杭州星覚醒「藏身於QQ公眾號的"小麦籽自闭症",現在又換名成“觉醒的小麦籽”」)的邏輯,不要臉也要有個極限,「杭州小麥籽」 的多媽將瑾心老師祝福中國自閉症家長的教學重新包裝假裝是出於自己的教學,真的是無恥之徒!瑾心老師日夜顛倒在台灣和中國幫助無數自閉症家庭的教學,從來不是為了賺錢,蒙受奇恩而 願意寫文章出來分享的家長難道是為了寫文章賺錢嗎?重點是這些文章是學了誰的教學而來的?我覺得盲從的家長笨到連分辨是非的能力都沒有了,有沒有搞清楚,利用瑾心老師教學賣錢的73萬人民幣是在杭州星覚醒的帳戶耶,但杭州多媽(刘英姝)到處截圖抹黑就是不公開賬本,因為賬本一出,真相即清。就請出示具体簽字同意的授权契約,和星覺醒收支的賬本,大家就一目了瞭在自閉症世界中窃取智慧財產又偽善以斂財的是誰。

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有些老家長利用孩子自閉症成功的假象浮誇藉以賣教學謀財,然而時間是不矯情的法官,孩子的年齡越來越大,紙是包不住火,總是會被打回原形的,大齡的孩子真正離開父母的臂膀走入人群的時候,能不能獨立生存,獨立面對真實的社會,這個時候才是評斷有沒有成功的標準所在,背信棄義就是為了錢,結果孩子的生命品質窮的只剩下父母拐騙的贓款,老夏娃竟得意地與魔鬼古蛇同謀高舉知識樹的果子,出賣了贖不回的靈魂,換來永恆的黑暗。貪欲使人無所不為。藉由孩子自閉症而圈錢的家長,是很難在任何時候用內心誠實愛自己的兒女,這二者就彷彿上帝和財神一樣,形同冰炭,不是輕這個、就是重那個。

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  致營運機構「杭州市上城區星覺醒自閉症家庭互助服務中心」微信公眾號「小麥籽自閉症」的公開信