【瑾心老師自閉症行為介入實操心得(一)】:「那一天的7個小時讓我看明自閉症行為介入的開端」

孩子的家教是被教導出來的,這跟孩子有沒有自閉症一點關係也沒有.自閉症孩子與正常孩子教育的目標是一樣的,如果我們用雙重標準來看待自閉症孩子的教育,那自閉症的孩子就永遠無法達到一生獨立的目標.

我的孩子15歲了,如果你的孩子比皓小1天,你就比我多1天的機會改變自己.

如果我們無法捨棄自己原有的舒適圈,那自閉症孩子也只能跟著我們停留在原地,他的自閉要如何突破?

2018年10月,瑾心老師來我家的前一天,我為了使皓然可以行出好行為,我說了一個謊話,我說:明天上午我們去接一位瑾心阿姨,瑾心阿姨從美國來,然後,明天建夫叔叔也會來,瑾心阿姨建夫叔叔會陪皓然一起「玩」,皓然也可以把你喜歡的東西分享給瑾心阿姨和建夫叔叔。然而瑾心老師並不是來玩的,而是來上課的,且皓然在回家路上認知到,他不是去「玩」,而是要回家上課的,行為問題就出現了。

我犯了第一個很嚴重的錯誤:<錯誤的預告>,這也是今天皓然問題行為會產生的前因A.

當我們接瑾心老師往我家的路上,瑾心老師就已經開始觀察皓然的行為,

瑾心老師發現以下的問題:

1. 副駕駛的位子座位是躺的,並不是直立的,也就是孩子在大人面前是軟骨躺臥的老爺樣.

2.瑾心老師問皓然問題,他並沒有反應,瑾心老師進而用肢體的提示,運用手指輕碰皓的肩皓很小聲回答而且語速很快,幾乎聽不清楚。而後瑾心老師問皓問題這樣的過程大約有3個回合.

3.皓然開始自言自語,瑾心老師馬上要求他安靜,嘴巴不要有聲音.指令給的很清楚,口氣帶有權柄且堅定.皓停止自言自語,而後又開始發出聲音,瑾心老師又立即下指令要求他安靜,不要有聲音.再第二次要求後,皓自言自語停止的時間明顯持續拉長(Duration).

瑾心老師行為介入解析:

經過瑾心老師的行為介入,皓的自言自語的行為被觀察出是能被控制的,

然而自言自語的行為重複產生,是從小父母放任他,以為是自閉症正常的行為模式,所以沒有做正確的行為教學(PBS).尤其是當孩子一個人沒有得到注意力,父母就忽略他自言自語的行為,使這個行為在長時間的認可下正常化了.

接下來,我們的車子停在我家社區的大門口的馬路邊,我和瑾心老師下車,坐在前面的皓沒有下車,我在車子外面敲車窗問他,並用邀請玩遊戲的口氣逗弄他:”你不下車要去哪裡?”

瑾心老師一把拉我過來嚴肅的問我:在這麼多車輛急駛的馬路上,你是在跟他玩嗎?

我當時就傻住了,因為平時我就是這樣跟皓說話,有時候皓不下車,我還會拉開車門請他下來.

很明顯從小人幼遊戲教學(PCI)的餘毒,皓然眼中的大人就是要配合他的動機,配合他的習慣,配合他的興趣,配合他的固執。

接著我犯的第二個嚴重的錯誤:我對孩子問題行為的反應C,強化了孩子問題行為重複的發生!

皓開始用一連串的問題行為以抗議我當下沒有滿足他的行為目的.

問題行為如下:

1.大聲哭鬧喊叫可以得到我對他的眼目注意.

2.往住家的反方向跑為了要我追他回來.完全沒有危險意識的泛化,是兒時PCI追逐遊戲方式的精熟訓練.

3.突然跑向我,想要用力拉扯我的手臂,目的是為了從老師身邊將我的注意力拉回到他的身上.

瑾心老師的行為介入

1.瑾心老師要求我此時不要給皓然任何的眼目注意力。

2.當皓然過來想要拉我的手臂,瑾心老師很清楚又嚴肅的告訴皓然:(你媽媽現在是我的了)。然後老師和我繼續往前走。這時,我仍不給皓然任何的眼目注意力。並配合瑾心老師的指令不讓皓然碰到我。

此時,皓朝著相反的方向跑去,企圖讓我去追他(因為他是可以自己回家的孩子),我沒有喊他回來或去抓他回來。但,為什麼孩子會選擇用這種行為方式訴求他的溝通?因為這項行為如果能馬上得到你的注意力(或這個行為能成功的逃避父母的接近),並能停止、延遲甚至能改變大人對他原有的指令,那這個問題行為一定會被高頻率的重複產生。

一個自閉症孩子選擇採取某項行為來表達溝通,這取決於環境對他此項溝通方式的立即反應。也就是來自環境、周圍的人的反應,強烈地影響孩子選擇用什麼樣的方式來訴求自己的動機,以確保他能有效地達到翼求的目的。

瑾心老師從進我家開始不中斷的進行了長達7個小時的行為介入,我知道在台灣不可能有這樣的行為治療師可以到家庭裡面做這麼久的行為介入。這珍貴的7小時行為介入讓我親眼看到,親身體驗到DTT行為介入的震撼力。

原來,我之前對孩子做的行為介入是完全背離了行為分析最重要的ABC原則,就是對前因A的控制,以前我被錯誤的教導,認為行為控制就是用鎮壓或是種種的賄賂就可以控制孩子短暫的聽從行為,但是從根本上,孩子的問題行為並沒有消失,因為產生問題行為的前因A並沒有改變!

ABA應用行為分析是要用功能行為分析FBA的方法去分析孩子的行為訴求動機,所以調整前因環境是從矯正錯誤的增強-處罰作用認知(C)連結開始進行。

DTT的行為介入一次一個目標,瑾心老師在長達7個小時的行為介入中,目標只有一個:過來安靜坐在沙發上.

在瑾心老師的介入過程中,皓然有很多故意挑釁的行為。他的動機是想透過這樣的行為可以得到瑾心老師的注意力,以控制瑾心老師和父母的反應,並由他掌控整個環境,即而能夠改變瑾心老師對他指令。這也是瑾心老師常說的,自閉症孩子不笨,只是父母在面對孩子時要鬥志不鬥氣.

瑾心老師可以靈活的運用皓然的動機,善用C的榮譽感是贏得權柄的尊重,讓他學習服從瑾心老師的指令.

在瑾心老師的介入過程中,她讓皓經歷了用原有的問題行為是無法控制環境和父母反應,並且我清楚的看到在整個行為介入的過程中,皓是逐步認識並接受環境的權柄是瑾心老師。

此時我終於明白,DTT教育的第一步:聽從的訓練過程是針對父母而設定的堅持目標。

在行為塑造的過程中,無論孩子用任何的挑戰行為表達反抗,父母都要鬥智不鬥氣的堅持原有的指令,直到孩子做到指令所要求的.唯有這樣,孩子才能在出了家門的人際社交中明白權柄是什麼?尊重是什麼?以及為什麼要聽從?才能立即得到肯定和讚揚.

瑾心老師不斷的叮囑DTT教育設計的關鍵,是父母要切記一次只有一個目標指令, 如果我們面對孩子的問題行為和情緒而搖擺不定,變來變去,孩子又如何明白聽從的紀律呢?

如果我們不訓練孩子的聽從能力,而且還會讓孩子用一種賭徒的心態面對父母的管教,無視父母的存在。無論孩子有沒有自閉症,父母教導孩子的心態是要讓孩子知道父母是很認真的要求這件事情,不然孩子不會尊重你,更談不上權柄的建立。在家若是如此,到了學校孩子是不可能懂得什麼是權柄,什麼是聽從,什麼是尊重。 

自閉症孩子的問題行為是所有父母最頭痛的問題,有些高功能自閉症所展現出來的某方面的卓越的才能我們稱為碎片技能,但是這些碎片技能並不能完全的幫助自閉症孩子可以融合在正常的社交中,試想我們一個人基本獨立的生活技能涵蓋了多少認知的串聯,所以自閉症孩子絕不是有單一的技能就能達到生存的能力,我們之所以要對自閉症孩子做早療,其目的就是為了儘早對自閉症孩子進入行為的介入,教導與一般正常兒童應有的發展階段所展現出來的行為為目的.矯正自閉症孩子不正確的行為模式,就是我們常聽到的行為介入ABC:

行為前因環境A,前因環境產生行為B,和行為產生後得到的結果C.

我把行為結果C分成兩點解釋:

1.結果C---可增強或減弱行為B的發生.

2.結果C---需要我們要正確地認識何時使用正增强和負增強作用,以及負處罰及正處罰作用.

成功的路上並不擁擠,因為堅持下來的人不多!共勉之!

 

【延伸閱讀】

穩紮穩打的DTT教育裝備

  DTT 系統學習請連結

 瑾心老師行為介入策略11小時教學網站連結

 瑾心老師電子書系列連結

大齡自閉症家長的育兒須知 


附記:

剛踏入自閉症世界的年輕家長,很喜歡找老家長求取馬上能夠複製好用的經驗之談。

我們單單用自己的心得提醒大家,要小心自閉症世界中有的迷惑聲音和欺人現象。

帶有隱藏陷害的聲音告訴你,「走自己的路。」因為走到盡頭,你必將單獨面對自己選擇的結果。

令人心驚的場面是瞎子吆喝著領帶一群瞎子。

但是都比不上最黑暗的人性,是藏身在公益的煙霧彈下,用悲情加上幽默虛構自己一個孩子自閉症成功的假象,既無醫學專家簽名的診斷證明文件,也無學術到臨床的訓練模式,奸巧地串連剽窃各家講座的內容,再加上只需花上幾小时听课買的等级認証就偽裝成專業,而內心真實的貪婪嘴臉,是想在他人孩子自閉症之戰中圈錢。

貪,是萬惡之根。自閉症不再是自我反思的慘痛經歷,如果老家長第一想到的是從自己孩子的自閉症學習上可以變成多少錢。人生的價值觀一旦改變,成為一個人的態度就變了。

行為科學發展觀,知識的改變;態度的改變;個體行為的改變;群體行為的改變。自閉症的應用行為分析教學,至多只能改變外現的溝通行為,卻絕對影響不了家教的耳濡目染。

然而,美國的自閉症覺醒網站台灣的奇異恩典自閉症教育平台,依舊是一無所求的將從基督而來的幫助分享給大家;尤其奇異恩典的自閉症教育平台有許多的案例分析資料,希望能成為扶你一把的幫助,也希望你能分享我們的網站加入無條件之愛的源頭,一起成為他人的祝福。