瑾心老師ABC自閉症案例分析解答系列十九:「自閉症孩子只會用尖叫來表達需求」

我記得兒子五歲的時候,在Lovaas Institute的訓練中心,我遇到一位母親是馬拉松長跑的運動員。 我們在聊自閉症教育的心得時,她的生命咀嚼,至今我仍是津津有味的品嘗。

她說,“自閉症像一條長跑的道路。一開始參加的人都相信自己能跑,從來沒有考慮到除了平常的體能訓練之外。到最後你所需要的不是水和毛巾,而是你對自己的要求!你多想要到達終線,決定你醞釀著多少毅力的爆發力繼續跑向終點。 中途想要坐下來休息的,是不可能完成繼續跑向終點的旅程;因為肌肉和心志一旦鬆懈下來,是需要一段很長的時間才能整合在一起。”

最後含著淚,她分享: “這一生中,為了得到許多的錦標而咬牙訓練自己突破體能。奇妙的是,當我到達終點身心最累的時候,也是我內心最平靜的時候。”

孩子的自閉症,又進一步突破她既有的生命疆界,使生命的旅程成了真實的跑道。 為了孩子的生活環境,她全家搬到了德州;為了孩子的特殊需要,他們全家重新找工作立根基。 我那時才了解到,美國的牛仔精神是如何的願意冒險犯難,尤其當愛成為一切動機的源頭時。 如果說,愛能改變一切。 不如說,因為愛,願先改變並犧牲自己

//瑾心

家長來信:

我的女兒有自閉症,而且她是完全沒有口語的自閉症孩子。自閉症的她在家裡常常尖叫:看電視,她尖叫,直到有人把電視機打開;自閉症的她肚子餓了,她尖叫,直到有人給她東西吃如果她想喝水,她就跑到廚房對著我尖叫,直到我把水給她喝。我知道我自閉症的孩子不能說話,但是我也知道她不能這樣一直用尖叫的方式與人溝通。怎麼讓我的孩子用除尖叫之外的方式,來與她的父母溝通?

瑾心老師回復

在這個案例中,我相信大家都能看到一個親子互動的盲點,也就是這個母親,她已經無形當中讓她的自閉症孩子認識並且經歷尖叫是能滿足她需要的一個溝通的方式,而且尖叫的方式非常有用。也就是尖叫是一個有力的溝通工具

如果今天我們要讓自閉症孩子知道尖叫是一個不能使人為她工作的溝通方式的話,那麼首先第一個要做到的是,父母必須要讓你的孩子停止相信尖叫是一個溝通的方法。

所以你不能給她任何的東西,因為她尖叫。你必須要教你的孩子,有另外的替代溝通行為,以達到她訴求的目標。那我們必須要設立一個教學,因為我不知道她的年齡,如果在她沒有口語的診斷下,我有幾個建議:

如果她的年紀還很小,我會建議用圖片交換的方式來取代尖叫的方式;

如果她已經到了一個年齡,可以學習手語,那這是一個家庭必須要一起學習的功課,用手語的溝通,或者用 ipad,下載一些溝通教材,讓孩子能借著電子溝通器的方式,來與我們達到溝通的目的。

也就是我們要讓自閉症孩子挪去尖叫的方式來訴求她的所求和所要,我們必須要提供孩子另一個溝通的方式,來替代她現在用尖叫來溝通的行為。

建夫心得:
絕大部分家長們認為自閉症孩子的問題行為,都直接會怪罪於孩子的自閉症。但當我們學習美國瑾心老師的教學後,我了解到,是大多數家長們,並沒有花心思教導自閉症孩子合適的替代溝通行為,只用處罰來制止他們的問題行為,但並沒有告訴他們「應該」要怎麼做才是合適的行為。並且當自閉症孩子出現行為問題的時候,家長們的第一時間,大多是躲避、妥協和讓步,但在不知不覺下,強化了孩子的問題行為,當B可以得到C的時候,自然孩子就會一直使用他認為「正當」和「有效」的方式要求你們。
我的孩子在三歲半時候還不會表達,當我帶他去外面吃飯的時候,他看到結帳的桌子總是會大叫,但我不知道他要的什麼。那時候我選擇不躲避,我反而帶孩子更常出去,因為我要觀察孩子要的到底是什麼? 而後我了解了,原來是我的孩子想要坐在結帳桌上面。
我雖然了解讓孩子坐在結帳桌上不是一個十分好的行為,DTT自閉症教學,一次一個目標,我的目標要教導孩子正確的要求行為,因此我先要他用「指的」而後說「要」的替代行為,來取代「大叫」這個問題行為。當這個行為被教導後,孩子在餐廳大叫的行為就逐漸消失了,而後我再引入下一個替代行為,來消除孩子喜歡坐在結帳桌的情況,之後就完全沒有這方面的問題了。

 

 

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穩紮穩打的DTT教育裝備 

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【附記】這是瑾心老師在中國的免費qq教學內容。我之前想過這件事情,能真心想要學DTT的家長其實在乎的不是錢的糾紛,而是挪去了錢,没有公義、誠實和感恩的心,我们家長還有什麽良善給孩子?

我為瑾心老師不平。我要說,我不懂這些人(杭州星覚醒「藏身於QQ公眾號的"小麦籽自闭症",現在又換名成了“无敌小麦籽”」)的邏輯,不要臉也要有個極限,「杭州小麥籽」 的多媽將瑾心老師祝福中國自閉症家長的教學重新包裝假裝是出於自己的教學,真的是無恥之徒!瑾心老師日夜顛倒在台灣和中國幫助無數自閉症家庭的教學,從來不是為了賺錢,蒙受奇恩而 願意寫文章出來分享的家長難道是為了寫文章賺錢嗎?重點是這些文章是學了誰的教學而來的?我覺得盲從的家長笨到連分辨是非的能力都沒有了,有沒有搞清楚,利用瑾心老師教學賣錢的73萬人民幣是在杭州星覚醒的帳戶耶,但杭州多媽(刘英姝)到處截圖抹黑就是不公開賬本,因為賬本一出,真相即清。就請出示具体簽字同意的授权契約,和星覺醒收支的賬本,大家就一目了瞭在自閉症世界中窃取智慧財產又偽善以斂財的是誰。

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有些老家長利用孩子自閉症成功的假象浮誇藉以賣教學謀財,然而時間是不矯情的法官,孩子的年齡越來越大,紙是包不住火,總是會被打回原形的,大齡的孩子真正離開父母的臂膀走入人群的時候,能不能獨立生存,獨立面對真實的社會,這個時候才是評斷有沒有成功的標準所在,背信棄義就是為了錢,結果孩子的生命品質窮的只剩下父母拐騙的贓款,老夏娃竟得意地與魔鬼古蛇同謀高舉知識樹的果子,出賣了贖不回的靈魂,換來永恆的黑暗。貪欲使人無所不為。藉由孩子自閉症而圈錢的家長,是很難在任何時候用內心誠實愛自己的兒女,這二者就彷彿上帝和財神一樣,形同冰炭,不是輕這個、就是重那個。

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 致營運機構「杭州市上城區星覺醒自閉症家庭互助服務中心」微信公眾號「小麥籽自閉症」的公開信

 

【瑾心老師心語】:「自閉症兒童所需感恩之心的成長路」

你看到的這張照片是兒子高中畢業前夕代表學校參加實習法庭的辯論比賽。

誰能想像2001年,一個沒有聲音不會說話也聽不懂的重度自閉症孩子,竟然能被甄選加入以邏輯思考訴求的辯論團隊成員呢?

現在的他就讀波士頓大學醫學預科晃18年的自閉症心路歷程,我真知道從天父而來的恩典每早晨都是新的,如同過了午夜重新歸零的時鐘。

因著兒子的自閉症,我又進修自閉症行為介入的碩士學位,才深度了解到 “看似同様”的問題行為表面卻帶著"不同動機訴求” 的吶喊;最可憐的自閉症孩子輕易就被論斷是感官的問題最容易的教育就是滿足肉體的慾望,而完全忽略自閉症孩子內心渴慕有挑戰性的求知學習

身為自閉兒的父母,不少人最在意的是反覆訓練孩子知識記誦的累積,一心相信只要他能考試升學就是突破自閉症;然而有多少基督徒家庭是在乎反覆活出數算恩典的信仰,教導孩子在軟弱上禱告、謙卑地呼求主的憐憫和供應,從我們父母忠心的守望代禱開始,堅固孩子的信心在主愛中面對人生必有的誘惑和試探。

疲乏的,祂賜氣力;無力的,祂加力量;等候祂的,必重新得力。

然而,不惜福的人,埋怨;不感恩的人,貪婪;追求自己的,心硬;享受感官的,消費;全身是傷的,攻擊;自以為得計的,假冒。若沒有十字架上的恩典,饒恕人,多難。求人饒恕,是更難。

然而現在的自閉症世界充斥著只求孩子快樂成長的無壓教育,忽略行為問題是最受歡迎的講座;若選擇面對問題的癥結點,往往是願意破碎自己盤算的糾結;所以不肯認錯的家長就要依靠忙碌的時間表以證明自己的義,直到死日,才知道靠自己的意志都無法留住一絲的氣息。

逐漸地,我看懂了天父管教兒女的源由。「以色列人在曠野大起慾心,在荒地試探神,祂將他們所求的賜給他們,卻使他們的心靈軟弱。」~詩106:14-15

我開始思想自己在天父面前的心態,也同時反思凡事滿足兒子的所求,頻繁地不勞而獲卻使他失去了一顆感恩的心,這愛是害。然後一定經歷哭鬧抓狂的行為模式勒索強要,我才明白忽略甚至妥協的家教:我們可以常在罪中,叫恩典增多嗎?(羅6:1

恩典不是無限上綱的憐憫視自閉症孩子為癈人更不該疪護自閉症如同心智喪失的無能力而享有不負責任的縱容;恩典卻是属基督的父母因爲愛而走入基督順服十字架的死,用生命的榜樣讓自閉症兒童在其中明白基督的愛是何等長闊高深,無需自憐自怨自卑或懼怕自身的缺陷和軟弱,因為相信主恩夠用

自閉症驅使我們嚴肅看待成長是沒有可複製的易路;卻只有十字架的捨己義路。自閉症的曠野是步步難行步步行,我們卻在其中親嚐主恩美善的滋味,自閉症覺醒的工作,忠實的見證我一家經歷主高舉謙卑人的答應:「必曉得真理,真理必使我們得以自由。」-約8:32 //瑾心

 

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面對自閉症的行為問題 (一): 父母的態度

自閉症療育,不可少的只有一件

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瑾心老師ABC自閉症案例分析解答系列十八:「自閉症孩子不能坐下來好好吃飯?」

不論你參加了多少的社團 不論你參加了多少場講座; 不論你認為是誰說的有理; 不論是什麼話觸動你的心。

但是,行動是自己的堅持; 選擇的價值是出於自己的; 理由的結局是自己要面對。多少自閉兒老家長成功的故事,當時怎麼可能有2012 年才出版的VB,和一堆玩出聰明的花様嗎?也不知道吃什麼酵素粉、喝什麼濃縮維他命?市場上更沒有什麼催眠加上按摩的治療!

然而,市場資源的供給越是匱乏,父母的生命力越強、信心也豐富。

原來,自閉症的曠野,反而激起了父母救兒的鬥志和盼望。

一旦用錢如同買小吃般有多樣選擇可以用、可以挑、可以湊,人的動機都愛走上現成和跟著人潮走就是了的路。 怎料,平坦的商業大道的路段有愛心包裝的產品、有公益活動的熱鬧場景,但至終是金錢的利益輸送;無論是靠活動拿經費、靠會員人數拿補助,自閉症的生命之旅什麼時候成了老鼠會直銷的整盤?

到最後老鼠頭就等著坐收厚利,一群群盲從附和的小鼠實驗結果,卻是一再的重複應証,人生的智慧不是玩出來的、是從挫敗經歷的反省態度而累積擁有的。成長到成熟的內容是沒有捷徑的。沒有神丹!激素!沒有可以複製貼上的方程式!只有腳踏實地的一分耕耘 一分收穫

//瑾心

一位母親的來信:

我的自閉症孩子不願意好好坐在桌前吃飯,往往吃了幾口飯後,就會跑離自己的位置。我不但餵我的孩子,我甚至讓他邊看電視邊吃飯,這樣也沒有辦法讓他好好坐下吃飯。如果我要處罰他跑離座位不吃飯的行為,他甚至會將桌面上的菜、盤子摔到地上。

瑾心老師,請您告訴我,我要怎麼樣才能幫助他?

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瑾心老師回復

我們可以看到這個自閉症孩子有兩個行為問題

1.孩子沒有辦法好好坐在椅子上面與大家一起進食;

2.孩子不尊重吃飯的時間。

那麼我們如何來調整自閉症孩子的行為呢?

首先,我們要知道,為什麼要做這件事情。父母常常會把注意力放在讓孩子吃好、吃飽,但是卻忘了,當孩子大了,要去學校,是不會有人會喂他吃飯。而且在學校當中,一般開始吃飯的時間是固定的,而且吃飯的時間也是固定在 30 分鐘, 最長可能在 40 分鐘。

除此之外,學校不會另辟時間,讓孩子餓了還能坐下來吃飯。為了讓孩子明白尊重吃飯的時間,當孩子還小的時候,就要讓孩子吃飯時適應學校的中午吃飯的時間規定,孩子必須要在這個時間坐好,如果過了這個時間,還沒有將盤中的食物吃完,他也沒有任何的東西可以再吃了。這樣,我們才能進入到最原始、最急需介入的行為,當吃飯時間到時,孩子必須要在飯桌旁坐好。

其次,我們必須要讓孩子知道摔碗盤的行為是不被允許的。當孩子這樣的挑釁行為發生的時候,父母要在孩子的手接觸盤子之前,阻撓這個行為,同時要控制自己的怒氣,用很簡短有力的語氣跟孩子說:不可以丟碗盤。如果孩子堅持要抓盤子,那麼我們必須要有負面增強物,使孩子知道這個行為下面的結果,是他想逃避的。

什麼是負面增強物呢?一般不懂這個原理的人,都以為而且誤解是所謂肉體的處罰。這是一個完全錯誤的理解和理念,真正的負面增強物,也就是我們一般人所懼怕而且需要逃避的結果。

舉例說明,如果我們成人在工作方面沒有辦法達到一個實效,或者沒有辦法達到老闆所要求達到的工作目標,我們最懼怕的負面增強物就是被開除。以孩子來講,如果他在學校功課沒有及格,他最害怕的負面增強物,是下課的時候,其它小朋友可以在操場上玩,而他需要繼續留在教室裡去抄寫和練習他考試失敗的題目。這才是真正的負面增強物的利用。

那你的孩子最懼怕的負面增強物是什麼呢? 我以自己的孩子為例子。當時我的孩子在桌上不好好進食,但是他並沒有摔盤子的行為。所以當他不好好進食,我尊重他不吃飯,但是當過了一、兩個小時他餓了之後,我不會再給他任何東西吃。也就是要讓他從這個行為當中,他能瞭解任何他的決定,後面有一個結果,這個結果能促使我們的孩子成長,並能幫助他在學校的泛化當中成功。

最後,為了讓孩子能學習在桌上吃飯,在一開始一定要有一個有形的提示,讓孩子明白什麼叫做吃飯時間。我們可以利用廚房裡用的計時器,一開始我們可以設定時間,譬如 5 分鐘,就是當孩子就算不要吃飯,在這個計時器還沒有響之前,他不可以離開桌面。如果他已經吃完了飯,但是計時器還沒有響起,我們可以允許他離開桌,也就是讓孩子知道,吃完飯是我們最在乎的。如果他沒有吃完飯,計算器也沒有響,他必須要禮貌地吃,與家人一起坐在桌邊。

如果他按照我們的要求吃完了飯,我們必須要給予孩子極大的獎勵,不但口頭表揚,並且在飯後還要有小小的點心,我們要讓孩子有很大的獎賞。

但是母親一定要注意,所謂的點心,不是要讓孩子吃得好、吃得飽,以免孩子把注意力變成點心,而又回到原來舊的模式,不肯把桌上的正餐吃完。我希望在這裡提醒很多年輕的母親,也就是說,養一個孩子不要只在乎孩子能吃得飽、吃得好,而是這個孩子所吃的東西,是能預備活動和學習的精力。我們所做的一切就是要預備孩子將來進入到學校的環境,能在家裡學習的技能能泛化到學校。

 

【延伸閱讀】

原來醒是一個選擇


建夫心得:

瑾心老師常強調自閉症家庭教育是「鬥智不鬥力、鬥志不鬥氣」,行為功能分析是強調A-B-C(前因-行為-結果)啟動的精準立即性

錯誤的教育是什麼? 一直光說不練,只說不做,對於自閉症孩子的行為問題,只會一直開口罵,卻不能使自閉症孩子體會,本身的行為所帶來結果是什麼。

生活中有許多的決定,決定將帶來不同的結果,結果的產生將是決定自閉症孩子能夠成長的最重要關鍵之一。

自閉症孩子在行為上有不正確的思維,就是孩子本身的家庭環境並沒有在孩子做對時給予正增強,孩子做錯時給予負增強,或者處罰。

因此自閉症孩子自然不知道,什麼是對?什麼是錯?並且達到的成功,就是在「結果」的執行必須要有立即性,不能任意選擇執行。

家長有如紅綠燈與警察,必須教導孩子何時要走,何時要停,何時違規要開罰單,不然失控的家教,就必定產生失控的人生。


 

 

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DTT黃金四原則的運用-應名的教導

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【附記】這是瑾心老師在中國的免費qq教學內容。我之前想過這件事情,能真心想要學DTT的家長其實在乎的不是錢的糾紛,而是挪去了錢,没有公義、誠實和感恩的心,我们家長還有什麽良善給孩子?

我為瑾心老師不平。我要說,我不懂這些人(杭州星覚醒「藏身於QQ公眾號的"小麦籽自闭症",現在又換名成了“无敌小麦籽”」)的邏輯,不要臉也要有個極限,「杭州小麥籽」 的多媽將瑾心老師祝福中國自閉症家長的教學重新包裝假裝是出於自己的教學,真的是無恥之徒!瑾心老師日夜顛倒在台灣和中國幫助無數自閉症家庭的教學,從來不是為了賺錢,蒙受奇恩而 願意寫文章出來分享的家長難道是為了寫文章賺錢嗎?重點是這些文章是學了誰的教學而來的?我覺得盲從的家長笨到連分辨是非的能力都沒有了,有沒有搞清楚,利用瑾心老師教學賣錢的73萬人民幣是在杭州星覚醒的帳戶耶,但杭州多媽(刘英姝)到處截圖抹黑就是不公開賬本,因為賬本一出,真相即清。就請出示具体簽字同意的授权契約,和星覺醒收支的賬本,大家就一目了瞭在自閉症世界中窃取智慧財產又偽善以斂財的是誰。

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有些老家長利用孩子自閉症成功的假象浮誇藉以賣教學謀財,然而時間是不矯情的法官,孩子的年齡越來越大,紙是包不住火,總是會被打回原形的,大齡的孩子真正離開父母的臂膀走入人群的時候,能不能獨立生存,獨立面對真實的社會,這個時候才是評斷有沒有成功的標準所在,背信棄義就是為了錢,結果孩子的生命品質窮的只剩下父母拐騙的贓款,老夏娃竟得意地與魔鬼古蛇同謀高舉知識樹的果子,出賣了贖不回的靈魂,換來永恆的黑暗。貪欲使人無所不為。藉由孩子自閉症而圈錢的家長,是很難在任何時候用內心誠實愛自己的兒女,這二者就彷彿上帝和財神一樣,形同冰炭,不是輕這個、就是重那個。

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  自閉症生命交響曲~ 我所做的, 你如今不知道, 後來必明白。

 

 

 

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