瑾心老師ABC自閉症案例分析解答系列十七:「自閉症孩子有自傷行為,父母應當立即採取什麼措施?」

家長來信:

我女兒有非常嚴重的挑戰性行為,她常常將自己摔在地上,並且用自己的前額撞擊地板我真的完全被她嚇到,我非常害怕她會這樣持續地傷害自己。我應該怎麼樣來幫助她呢?

瑾心老師回復:

自傷自殘的行為是一個非常嚴重的現象,必須立刻得到專業的注意力,以免這個行為借著時間的拖長,會增加她發生的頻率次數,以及她行為表達的破壞力。

要面對這樣嚴重自傷行為的介入,父母一定要找到真正專業的行為介入師,她必須要到你的家中,觀察並與你的孩子以及家庭成員對話,以搜集孩子會發生這樣行為的前因,以及行為發生之後所有在她身邊人的反應,這樣才能展開一個正常而且要經常調整以滿足孩子行為功能的介入方案。

什麼叫功能?功能就是這個孩子行為訴求後面的動機。

我們要怎麼解釋並介入這樣的行為呢?允許我用這樣的例子來說。今天我們必須要瞭解你的女兒為什麼會用這樣強烈的,將自己摔在地上,並且用前額撞擊地板來表達自己,她這樣的行為所溝通和訴求動機是什麼呢?

舉例:如果你的女兒用頭來撞擊地板,馬上能得到你的注意力,並且你的情緒表達也是非常的激動,那你的孩子的行為訴求就達到了她的目的。所以在這樣的情況中,我們的建議是你要阻止你的孩子繼續用頭敲擊地面的行為。但是你做這樣的阻撓,你自己本身必須要處在一個非常平靜的狀態,並且你的眼睛不能直接看你的孩子,給予她眼目的注意力。當你的孩子在你的身體介入,使她無法繼續用頭敲地板,一直要等到她在你的懷中,完全安靜下來,你才能立即給她足夠的注意力,包括擁抱以及眼目注意力。但是我在這裡由衷地勸告這位母親,我不會建議你自己貿然地介入這樣的自傷、自殘行為,這一定要一位能完全懂得功能行為分析專業的治療師,才能做這樣的行為介入。

那我另外一個勸告,通常這樣的自傷、自殘行為,到了醫生面前,有的醫生會給你的孩子服用抗抑鬱的藥。當你的孩子服用了這些藥之後,他的身體會軟弱無力,會長長地嗜睡。但是藥力過效之後呢,孩子自傷、自殘的行為並不會減低,或減弱,也就是醫生借著開藥,控制了孩子自傷、自殘行為的精力,但沒有觸摸、也沒有解決孩子為什麼要用這樣的行為與家長、身邊人作為溝通的方式。這也就是功能分析最重要的目的。

我們必須要通過觀察,並和自閉症孩子身邊相處的人進行溝通,才能瞭解自閉症孩子用這樣行為的訴求到底是為了達到怎麼樣的目標?我希望你在憂慮和害怕的時候要保持鎮靜,明白孩子在這樣的行為產生之前、之後,你的情緒到底是什麼?

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建夫心得:

自閉症孩子有自傷的行為,是必須要立刻需要專業的幫助,來馬上減少的自閉症孩子自傷的行為頻率變多和拉長,直到難以控制,但是藥物上的控制絕對只是一時,不是長久之計。

先前我在診所看醫生後,等待藥的同時,在我身旁有一個家長,和藥師提到他的孩子在學校有行為上的問題,並且她一直在說服藥師給他亞斯伯格的孩子,較強抗抑鬱藥,讓他可以安心的坐下來上課,不然他就要得抑鬱症,但但藥師是一直在建議她必須尋求專業的幫助,而不是一味給他加強藥物。

當我向前和她討論後,我了解到她自閉症的孩子完全的控制家長的行為,家長們害怕孩子吵,只要孩子一吵一鬧,什麼都給他,只要不順孩子的意,他就離家出去不回家,家長就馬上給他要的。

自閉症孩子的問題行為和反應的背後,都有行為的動機和表達的事情,並且在孩子的行為之後所產生的結果,就是最重要的原因,由此可見到的是,當孩子行出一個「行為」,他能得到他要的「結果」,當然孩子會一直行出這樣的行為,因為他認為這樣的問題行為是強而有效的溝通方式。

並且孩子的行為和情緒,絕大多數是從家人或教導者學來的,因此教導者的絕對不能在怒中管教,要動氣不動怒,鬥智不鬥力。

求快,不從根本變化是不行的 !

自閉症的教育沒有特效藥,也沒有捷近,只有一步一足印,從自己本身的觀念做起,改變自己,也有機會改變自閉症的孩子。

【附記】這是瑾心老師在中國的免費qq教學內容。我之前想過這件事情,能真心想要學DTT的家長其實在乎的不是錢的糾紛,而是挪去了錢,没有公義、誠實和感恩的心,我们家長還有什麽良善給孩子?

我為瑾心老師不平。我要說,我不懂這些人(杭州星覚醒「藏身於qq 公眾號的小麥籽自閉症」)的邏輯,不要臉也要有個極限,「杭州小麥籽」 的多媽將瑾心老師祝福中國自閉症家長的教學重新包裝假裝是出於自己的教學,真的是無恥之徒!瑾心老師日夜顛倒在台灣和中國幫助無數自閉症家庭的教學,從來不是為了賺錢,蒙受奇恩而 願意寫文章出來分享的家長難道是為了寫文章賺錢嗎?重點是這些文章是學了誰的教學而來的?我覺得盲從的家長笨到連分辨是非的能力都沒有了,有沒有搞清楚,利用瑾心老師教學賣錢的73萬人民幣是在杭州星覚醒的帳戶耶,但杭州多媽(刘英姝)到處截圖抹黑就是不公開賬本,因為賬本一出,真相即清。就請出示具体簽字同意的授权契約,和星覺醒收支的賬本,大家就一目了瞭在自閉症世界中窃取智慧財產又偽善以斂財的是誰。

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有些老家長利用孩子自閉症成功的假象浮誇藉以賣教學謀財,然而時間是不矯情的法官,孩子的年齡越來越大,紙是包不住火,總是會被打回原形的,大齡的孩子真正離開父母的臂膀走入人群的時候,能不能獨立生存,獨立面對真實的社會,這個時候才是評斷有沒有成功的標準所在,背信棄義就是為了錢,結果孩子的生命品質窮的只剩下父母拐騙的贓款,老夏娃竟得意地與魔鬼古蛇同謀高舉知識樹的果子,出賣了贖不回的靈魂,換來永恆的黑暗。貪欲使人無所不為。藉由孩子自閉症而圈錢的家長,是很難在任何時候用內心誠實愛自己的兒女,這二者就彷彿上帝和財神一樣,形同冰炭,不是輕這個、就是重那個。

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 自閉症覺醒10年耕耘的期待:得以長大成人. 

【瑾心老師心語】:「我想提醒你的是,不要因為自閉症,而將他的天賦看為是負債。」

請教瑾心老師,我兒子在畫圖方面的問題。

因為他從小愛排車又愛背車子廠牌,又會認地圖。本來以為是正常小孩,直到四歲發覺他的肢體不是很協調,後來才知道是個高功能自閉症的孩子。他現在7歲,畫冊全部都是車子,圖案線條也很雜亂,請他畫其他的圖案,幾乎很難去做到。有時候他答應明天上學會畫別的,不過最後出現的還是車子。

我看了其他正常小朋友,有很多天馬行空的畫和想像的故事情節,我才突然感覺到,原來正常孩子與自閉症孩子差這麼多,但是不了解自閉症這類孩子的老師,不太能感受到自閉症孩子的固著和缺乏想像。

我到底要怎麼做,才能使兒子跳脫出車子的世界?

他因為愛車子而眼裡看不到更有趣的花花世界。
以前有個很奇怪的特教專業團隊到校做評估,評估人員跟我說,把我想讓他學習的東西放他旁邊,久了兒子就會去嘗試。我心想,天底下有這麼簡單容易的方法教自閉症嗎?

自閉症的固執性是什麼?

這些專業人士明顯都不知道,徒有虛名的學歷,跑到學校評估自閉症的孩子!
我也覺得我兒子很奇才,但就怕他在求學這條路上,無法完全配合他的固執而一路坎坷。他對有興趣的車子,可以很有專注力和認真學習但除了車子以外,很難有專注力。

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我覺得在台灣的學校裡,對高功能自閉症不是很重視,有時候老師會誤會家長太寵自閉症小孩.....像兒子之前只願意穿同一件外套,但是來學校評估的人竟跟我說不要給他穿就好了。兒子常常因為衣服穿著而讓情緒很糟糕,後來我才了解他不能穿袖口豎起來的外套,不能穿毛的衣服,不能穿太多件,不過卻因為這樣老是在感冒,奇怪的是電風扇冷氣要猛吹才能睡覺。

 

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關於感統失調,自閉症能夠告訴我們些什麼?

特幼巡迴的老師下次會讓其他小朋友陪他一起上課。以前的學校老師,不會安排同學幫助兒子進入學習狀況,往往在踏進教室那一步就出現情緒障礙了,整整哭了一年。轉了學之後,他上學根本不會有哭著不進教室的問題。只是一生中能夠遇到「有心」的老師有幾個?!

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瑾心老師回覆:

我的先生從小也很愛車。
任何車,他只要看輪胎就能猜出是哪一個廠牌的,哪一年出產的。
他收集了很多汽車的資料介紹。大學到碩士念的是康乃基理工的機械工程系。

我想要跟你分享的一個信息:
你可以要求你的孩子學習像平凡人一樣,畫別的小朋友愛畫的,複製你的孩子像一般的小朋友。還是,你發現孩子出奇愛車的動機。我若是你,我會替他購買專門畫車子的畫冊。使他能成為一個辨認各種車型的專家,甚至能在細節上應著車種的不同能分辨零件的不一樣。
在美國,這是一個非常專業的人才。如果他能類推到飛機的組合觀察上,更是厲害。

我想提醒你的是,不要因為自閉症,而將他的天賦看為是負債。

愛迪生在學校,老師當他是白癡,要求他的母親帶回家自己教,現在有些醫生高喊愛迪生有亞斯伯格症,但很少分享他的母親怎麼改變這個兒子?
其實更好笑的是,尤其是專業按照愛廸生的行為資料,判斷他是亞斯伯格症,
那你就應該要有他母親的行為介入策略,能幫助其他的亞斯孩子變成愛迪生第二!
愛迪生時代可以確認沒有利他能。沒有ABA。沒有生化療法。沒有心理諮商師。沒有感統加遊戲的理論。

是什麼造就了愛迪生?愛因斯坦?康德?還有人說孔子也是個亞斯。是什麽?使他們與眾不同!還留流傳了許多,是我們後世要學習的至理名言、作人的道理!

孩子對某些東西特別有興趣,以 DTT 量身定做的教學角度,會從他既有的學習動機,要延伸以使這項行為「功能化」。
例如,使用畫車的専注力,訓練他有更精細的視覺掃描技能。這項技能成熟之後,會再訓練他如何從平面到立體吸收從環境來的細節資訊。

自閉症的挑戰太多了。
如果在人際的社交互動上,畫畫能使他得到別人的注意力,尤其針對車子的觀察上能有專業性,他的未來不妨朝國際認證的車輛技師訓練、有一生致用的目標。

每個孩子都是特別的創造, 要經琢磨才能發出獨有的光芒。

我要指出,這耐心琢磨的功夫和不放棄的相信,不是老師這個角色能做的。

這也是我在前面要問的,如果有人說愛迪生是亞斯伯格症。我更願詳讀,分析愛迪生是亞斯伯格症的專業,請繼續分享愛迪生的母親,是怎麼做的?

言之有物、言之有理。

是怎樣的家教,使老師眼中是不可理喻不能教的愛迪生,成為一個這麼優秀的發明家?
好笑的是,這些百口莫辯被指出是古代亞斯伯格症的人,卻流下不少名言是現在我們要學習「做人道理」的對象。

令人省思的是,卻從來沒有人提過是怎樣的家庭親子教育使他們成為如此不一樣的人?

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建夫有感而言:

我曾在自閉症覺醒的視覺學習(3)分享自己身為成人亞斯的學習方式,我再次願意向大家報告自己國小的時候,喜歡用自己的手經歷學習;我稱自己是玩具修維員。我喜歡維修任何壞掉的玩具,就是拿著起子,打開零件再裝回去,更會到學校詢問誰有壞掉的玩具,我可以幫忙維修;自己是在其中享受的不亦樂乎。 每當暑假來臨,我的暑假作業常常都不寫,但我喜歡拿出下學期的數學參考書,先把它們全部做完,所以我總是班上的數學小老師;也因為如此,我在班上的人緣都算不錯。 為了玩電腦遊戲,我拾起放在電腦旁邊沒人看的PE2(Personal Editor 2) ,自學編輯方式,自己編輯開機記憶體,這個過程造就了我在大學與研究所的編碼(Coding) 能力。

 

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【瑾心老師心語】:「寫給基督徒的自閉兒家庭感恩節前夕的警醒文」

這是專為基督徒的自閉兒家庭在感恩節前夕所寫的警醒文;這是耶穌在客西馬尼園的禱告:「我父啊!倘若可行,求你叫這杯離開我!然而,不要照我的意思,只要照你的意思。」-(馬太26:39)

教會在地上不是要為神辯護、為神爭理,更不是以為能為神作成祂做不到的工作;乃是為著不能看見的信心和永遠的真理,用從基督而來的恩典以內里誠實的生命向世界做見證。

聖經中有一位這樣的人物,他是合神心意的人。上帝對他的評語是:「凡事要遵行我的旨意。」然而我們基督徒只願意實踐自己所喜歡的那一部分神的旨意,再加上自己的意思,就偽裝成是神的旨意,然而背後卻是逐步實現自己的意思。這就是心持二意的基督徒如同海中的波浪,被風吹動翻騰,這樣的人不要想從主那裡得到什麼。(雅各書1:6-7)

身為基督人我們就是神的教會。身為父母的我們多麼希望所信靠的上帝能給自閉症的孩子全備的保護和祝福,這也是耶穌告訴馬大的,只有一件事是必須做的,就能得到無人可奪去的上好福分,那也是瑪麗亞所選擇的:「聽祂的話。」

世界上可以談不同意見卻討人喜愛的親子教育,但身為神兒女的基督徒,我們的生活應該是裡外一致的信仰流露,不然我們的生活一定會產生一種懼怕,就是使徒保羅內心的戰兢惕厲:「恐怕我傳福音給別人,自己反被棄絕了。」-(林前9:27 )

讓我們一起禱告:「求上帝照亮我們心中的眼睛,使我們知道你的呼召給我們帶來了何等的盼望,你應許賜給眾聖徒的產業有何等豐富的榮耀。阿門」-以弗所書1:18 (NASB)// 瑾心

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