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Ming Wu(為父的心):為什麼你要花錢將孩子放置于已證明無效的教學中作炮灰?

Ming Wu(為父的心):為什麼你要花錢將孩子放置于已證明無效的教學中作炮灰?

作者:Ming Wu 

 原文連結:http://outgrow-autism.blogspot.tw/2016/05/blog-post_25.html

美國國家健康研究院自閉症中心,
已經整合所有歷經50年的臨床實驗,
證明有5項療法完全無效。

未命名116

自閉兒的父母們,請你注意原文,
也請你
為了所有自閉兒的好處
轉發這個真相:

  1. 學術干預。
    2.聽覺綜合訓練。
    3. 打字溝通器。
    4. 奶麥食控法。
    5. 感覺統合訓練。

已被證實無效!

在臺灣和中國所有的療法,
都打著從美國來的旗幟,
美國的教育是實事求是的證據法,
以上的5項療法已被證實無效!
人會說謊、證據不會。

家長,
這是你的選擇。
你的孩子!

以上文字引用自瑾心老師。

原文可至 National Autism Center 查詢,現在還有最新的資料。
http://www.nationalautismcenter.org/national-standards-project/

或至University of Massachusetts 的網頁:https://www.umass.edu/doegrants/wp-content/uploads/2014/04/NAC-Standards-Report_2009_2011.pdf
請看看第71頁。

補充:2015年的報告
http://www.autismdiagnostics.com/assets/Resources/NSP2.pdf

PDF檔案因為是Free的,所以亦同步放在本站的ASD資源分享裡面。
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心得分享:
其實在當初確診時,徬徨無助想找機構、找教學資源、找各式偏方,但或許是因為上天眷顧,臺灣南部的ASD資源相對少,自家的資源也無力負擔。反而...逃過一劫??

在慶倖自己孩子能循著有科學佐證之應用行為分析的療愈方向前進,一步一步學習並累積能力,慢慢"像個"正常小孩(雖然還是有一段距離...)。比我還擁有資源、對孩子更有愛的父母們,誠摯建議聽聽瑾心老師苦口婆心的呼喚。

孩子是我們自己的,我相信科學,我也願意讓孩子去參與"我認同"的實驗,但就算要讓孩子送去實驗教學,看看能否幫助拉出ASD,我至少也會選擇有科學證據的。

至於已經驗證無效的,為什麼我還要把孩子送去當砲灰呢?

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Ming Wu(為父的心):【魔鬼在細節中】:不能一生致用的錯誤連結,要花更多的時間去修正,要面對自己親手栽種的固執性!

Ming Wu(為父的心):【魔鬼在細節中】:不能一生致用的錯誤連結,要花更多的時間去修正,要面對自己親手栽種的固執性!

作者:Ming Wu  

原文連結 http://outgrow-autism.blogspot.tw/2016/05/blog-post_20.html?m=1

【魔鬼在細節中】:不能一生致用的錯誤連結,要花更多的時間去修正,要面對自己親手栽種的固執性!
這是我之前文章的標題:

如果看到這篇的家長戰友們,請思考為何我分享這樣的標題會是一個錯誤的示範!!這是非常容易犯的錯誤,我們常常做了錯誤的連結而不自知!!

在此先放上瑾心老師的提醒!願我的錯誤,成為家長們的借鏡!

但你要小心錯誤的運用連結你反而製造了賄賂。這也是一般市場上治療師操作的錯誤條件。
連結是一生致用的,我希望你能調整一個觀念,名字叫喚不僅是給予、也是責任、更有義務。

因為按照你這裡的分享,孩子的認知連結在學校就會出錯了。因為老師沒事不會找你!

如果你仔細看,光是在臺灣年齡大的自閉症孩子,尤其是高功能的,還沒有進入社會在學校環境的行為危機,就是沒有辦法接受別人誠懇的建議,只要別人稱讚自己的好,社交的連結認知還是停留在幼兒時期,不管是什麼學校畢業,這種社交態度是無法進入到社會競爭的團隊環境裡,你在這裡的分享就剝奪了正確的一生致用的介入。

小心!名字只連接是好的孩子,只會養成一個自尊心極強的孩子,一個自我珍貴尊重的孩子,只會成為情緒挫折最大的人。

因為你忘了一個最重要的關鍵,
一旦錯誤的認識連結,他們沒有調整能力!
你最後一句話的結論反而成了誤導!這絕對不是我教導的方向。請你立即改正!

未命名114

操作「連結」的條件,你要小心錯誤的運用連結,你反而製造了賄賂。這也是一般市場上治療師操作的錯誤條件。

以為只要孩子的名字叫喚跟任何好的經驗有關就好,例如讚美。卻忘了連結是一生致用的,我希望家長和治療師不要忘記,名字叫喚不僅是給予、也是責任、更有義務。
叫孩子的名字是給、
也同時是得著孩子的注意力,
現在我請大家思考一件事,
當我們好不容易得到孩子的注意力,
你要教孩子的是什麼?
因為按照一般時下愛的教育的氾濫肯定,孩子的認知連結在學校就會出錯了。因為老師沒事不會找你!
如果你仔細看,光是在臺灣、中國大陸年齡大的自閉症孩子,尤其是高功能的,還沒有進入社會在學校環境的行為危機,就是沒有辦法接受別人誠懇的建議,只要別人稱讚自己的好,社交的連結認知還是停留在幼兒時期,不管是什麼學校畢業,這種社交態度是無法進入到社會競爭的團隊環境裡,因為早療又積極介入的錯誤連結認識,就剝奪了孩子正確的一生致用的社交介入。
小心!名字只連接是好的孩子,只會養成一個自尊心極強的孩子,一個自我尊大的孩子,只會成為情緒挫折最大的人。
因為你忘了一個自閉症最重要的固執性關鍵,一旦錯誤的認識連結,他們沒有調整能力!

有時濫用心理學的愛的教育反而成了自閉症孩子進入社交融合的誤導!請父母和治療師要有警覺!
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以下為我修改過的心得,提供參考:

【小亞伯實驗】(見http://www.autismawakening.org.cn/)

是一項很重要的研究,但這樣不人道又不符研究倫理的實驗,是心理學發展史中最具爭議性的實驗之一,也只有近百年前(西元1920年)會出現,如那時二戰的日軍731部隊或納粹......

這個研究,可以使嬰兒恐懼一個一般嬰兒不會害怕的東西。細節可自行參閱維琪百科:小亞伯特實驗 (Little Albert experiment)

反思如果沒有這個實驗,後世對於"古典制約"在人類的操作上或許也沒有這麼確定的證據。但想想我們現在對我們自己ASD孩子的教育訓練,不也是一樣在做實驗?過去沒有人告訴我們如何教導ASD小孩,上一代長輩的教育經驗也無法複製在ASD孩子身上。所以我們必須參考走在前面一些家長們真實經歷過的【對與錯】,看清楚、想清楚,反覆再三地提醒我們,在打拼自己孩子離開ASD的這條路上,千萬別再重踏覆轍!

【小亞伯實驗】可以告訴我們什麼事?
(1)連結是很重要的事,千萬不可隨意操弄。
(2)若是造成錯誤的連結,那麼就是嚴重傷害ASD孩子。因為他們沒有調適能力,反倒剝奪他們原本可一生致用的能力。

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這篇心得,原本寫在省思與自己孩子互動過程中,過去總以為用嚴厲的方式糾正他,自以為是地去建立權柄讓他遵從父母的指令。可我竟發現,在我喚孩子名字時,他的反應確是想跑走(逃避)?當我叫孩子名字的時候,讓他理解的是要罵他、要處罰他、要負增強?

==>我是否建立了錯誤的連結??

針對孩子而言,可以操作許多【連結】去影響他們的喜好,這後面就會延伸許多在ABA教學裡面的教育方針。但是操作不當就會踩到地雷!!

以下引用【[瑾心專欄]案例分享:應名的教導——黃金四原則的運用】的一段話:
http://www.autismawakening.org.cn/index.php/records/yingming.html

「在臨床的操作上面,還有一個很重要的關鍵,就是你叫孩子名字時的語氣。一般孩子不願意回應名字,是因為他知道每次被叫的時候,就要回到桌子,開始操作教學了。我們用同理心來思考一下,如果今天是好玩的,你怎麼叫你孩子的名字;而你要求他回到桌上開始桌面教學的時候,你又是怎麼叫他的名字。然後你再思考小朋友如果要邀請其他小朋友來玩的時候叫名字是怎麼叫?還有老師上課的時候,一開始想要得到某個小朋友注意力的時候,他會怎麼叫?所以這就回到早期我特別提醒大家的,DTT的臨床的裝備,父母或治療師的聲調是非常的重要。所以如果你的聲調本身也能成為一個提示,讓孩子一聽到他的名字被叫,就是等於有工作。那你的孩子眼睛不看你,他的動機是很顯的,就是逃避。這也回到我們前面的ABC。」

我過去就是犯了上述錯誤的家長,但是,會被瑾心老師斥喝,原因在於我分享心得時寫了這幾個字,這更是我們常犯的錯誤。如果非得是我們在廚房拿著食物,和顏悅色喚孩子,孩子才會應名,這代表孩子對於名字的理解是:有好吃、好玩的才要過來。

==>這樣對嗎?

瑾心老師:
叫孩子的名字是給、給讚美、給指令、也給教導。
也同時是得著孩子的注意力,
現在我請你思考一件事,
當我們好不容易得到孩子的注意力,
你要教孩子的是什麼?

==>在這個時候,我認為應該要讓孩子學會做一個【聽】的人。(Listen-Learn-Lead,從【聽】的過程中,進入【學習】。)

==>若ASD孩子在每個學習的時刻,被"賄絡",被錯誤地【連結】到要有"好處"才做事、才學習,那麼將來離開家庭環境,離開機構,在一般學校、社會環境裡沒有目標,沒有正增強時,問題行為就會逐步浮出抬面。==>這絕非是嚴謹DTT教學的一生致用!

未命名115

(附上這篇文章未修改前,其他家長提供給瑾心老師的回饋!)

因此,關於ASD孩子對於名字這件事應該怎樣幫助他理解呢?
我的思考如下:
(1)ASD孩子認識世界的方式跟別人很不一樣,在他還小的時候,他要能知道並理解「父母正在叫他的"名字"」。(==>認識他自己。)
(2)讓孩子知道喊到名字就是要過來父母這邊。(==>我們要不厭其煩地一步一步操作黃金四原則。)
(3)用聲調去讓他理解,當聽到他的名字被叫喚時的不同意涵。(==>能分辨不同聲調的意義,並泛化到生活周遭。)
(4)未來當孩子被叫到名字的時候,孩子會主動過去,無論是要學習、要參與活動、要接受指令,或是聽到被叫名字時(譬如較大聲的語調),可立即停止他可能發生的危險或是錯誤行為,這些才是他一生致用的能力。

我深知ABA教學是嚴謹的,絕非單純「刺激」-「連結」-「反應」;若是我們做父母的,以為用單純的操作「連結」,就能讓孩子離開ASD的世界,那我們不是小看了ASD,就是太自以為是了。

謙卑的人容易看見神,面對ASD,千萬別夜郎自大!我深刻檢討並反省!

請讓我們的孩子成為有靈的活人!

回歸到自己與孩子的調整行為,我檢討:
(1)不同年齡的孩子都有不同的對待方式,父母不可"因小失大"或是"短視近利"。
(2)反覆深切檢討自己的操作細節,父母若是理論理解不清,三思而後行,腦袋想清楚再做,別把自己孩子再投入已經知道結果的錯誤實驗裡。

在此,貼上瑾心老師苦口婆心的提點:
請仔細翻閱社交裝備的第一步(免費電子書),我有特別提到小孩子針對社交訊息的認識,聲調是很重要的。我們往往只在乎會說話的仿說,卻往往忘了教孩子一個最重要的連結,話中的語氣所釋放的訊息是什麼。這也就是許多高功能的孩子只聽得懂字句,卻聽不懂是句中的語氣才是最重要的溝通內容。所以針對你原本的認知連結,當我們得到孩子的注意力時,我們要教什麼?我們不是教他烏托邦的人際關係,我們一定要教孩子判斷什麼叫做請求、要求、妥協、談判、到警告的個別溝通訊息,我在Line的語音中也示範過,一樣的話、不同的語氣卻代表著不同的溝通內容。
文字檔就在社交裝備的第一步書中。
(編按:P39-40、103,持續閱讀中...) 

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Ming Wu(為父的心):練功第一步:【問題行為先處理】!

Ming Wu(為父的心):【問題行為先處理】!

作者:Ming Wu 

 原文地址 http://outgrow-autism.blogspot.tw/2016/05/blog-post.html?m=1

你想到的,瑾心老師都想到了。甚至她還親身經歷過!

所以,我慢慢搞懂一些事:解決事情的鑰匙就放在那邊,就看我們有沒有去拿,或是找不找的到放在哪裡?關於【問題行為】這件事,僅以一些個人找過答案的心得,分享各位可以去哪裡找鑰匙,減少漫無目的的搜尋,而耗費掉孩子寶貴的時間。

ASD孩子的問題行為,千奇百怪。

以前我認為的【問題行為】,是譬如那些尖叫、打頭、頭撞牆、看輪子、墊腳走路、躺地上、打人、搶東西...等(這些我們都經歷過);隨著孩子成長,我開始發現過去服從性訓練的不足,影響到認知學習,以及社交觀察互動的品質。若我們的目的是要讓孩子融入社群,離開ASD的診斷,那麼只要是孩子"不合時宜"的行為都可看作【問題行為】,我們父母必須由小觀大,若是該項行為會影響到未來的社交,或是沒有禮節,那就是要優先處理的事。

未命名113

(圖片來源:自閉症覺醒->影音->行為專題 http://www.autismawakening.org/DispCataMessages.asp?txtOrgCode=Autism&Category=07-04)
上圖的連結是自閉症覺醒網站裡面,有關於處理問題行為的線上錄音檔。這是瑾心老師在2013年就已經錄好的檔案,有些家長朋友問到孩子問題行為該如何處理的時候,我會先告訴他們這個連結。有趣的是,我聽到的回應卻是家長們都不知道原來瑾心老師網站有放這些錄音!?

其中,點閱最高的就是第31項:「對小朋友有興趣,但是不能融合」;可見,大家都關注ASD的孩子社交的問題。

節錄這篇文章的重點:
☆  瑾心老師:
「如果你的手上有我寫的「生命的執著」那本書,我希望你能藉著言語行為vocal  behavior的教學課程,先做評估」。讓我能知道你的孩子:
第一、他的聽從行為在哪裡。因為一個孩子他必須要有聽從,他才能加入到其他小朋友的會話。
第二、他的獨立玩耍行為有沒有。他也必需要有獨立玩耍的能力,他才能用他自己的能力與其他的小孩子產生互動。最重要的是,一個孩子如果不能獨立地玩耍,他就很難有跟別的小孩子從模仿當中有互動的玩耍。
==>融合前首先要確認孩子是否有聽從和獨立玩耍能力。

第三、如果他的獨立玩耍行為、他的社交語言都沒有問題,那我相信他現在最缺乏的,就是如何開始一個社交的破冰。現在我們可能要教他幾句社交的語言:
第一句也就是你讓他說:「Hi,你好。」
第二句話說:「我可以玩嗎?」
第三句話,可以問別的小朋友:「你叫什麼名字?」「你在做什麼?」
「你好棒喔!」「我好喜歡你的玩法。」要教導孩子稱讚對方、並且能記憶對方的資訊,同時也能分享自己的資料,從名字開始。所以我會請老師為您的孩子預備一個小天使。也就是會主動的邀請他,加入其他的小朋友的既有的社交圈。老師能參與並且幫助我們的孩子,就是能在別的小朋友的面前停留的時間能拉長。
第四、如果您的孩子不拒絕的話,那這是一個很好社交破冰的意願。如果您的孩子在受到別人的邀請,卻仍是選擇要走開的話,那這就是另外一個新的行為介入的課程。
==>以上是簡要的「如何破冰DTT
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看起來似乎聽完照做,孩子就可以融合了?一開始兩年前懵懂無知剛聽錄音檔案時,我也這樣想像著,後來才深知自己的"淺碟"。要能達到「聽從」和「獨立玩耍」的能力,除非孩子天生能力就很好,社交的學習只差臨門一腳,要不然以ASD孩子能力發展的情形,能達到「聽從」和「獨立玩耍」的表現,若沒有確實按照DTT的步驟給予孩子各項認知、視覺掃描的基本能力,認真地蹲個一年兩年的馬步,是不可能出現的。

因此,我們絕不可能看了幾本書、幾篇文章、聽錄音、看了視訊影片、聽各種講座,就能夠幫助孩子脫離ASD或是教給他社交能力。父母必須要先覺醒自己是ASD孩子最佳的治療師,然後全時介入訓練,做中學,學中做;處理好ASD孩子的【問題行為】,並累積自己訓練孩子的各項技巧,設立攻略方向 (攻略可參考我過去的理解:以家庭教育為核心的ASD攻略),然後確實按照社交DTT的各項階段一一實作,才有機會讓孩子具備合宜的社交能力。

回過頭來思考,練功第一步就是「紮馬步」,所以我們要不斷累積自己處理孩子問題行為的功力,個人認為的重點如下:

(1).理解FBA(Functional Behavioral Assessment-功能性行為評估)的原則與方法,仔細分析ASD孩子的行為。不要妄加斷定一定是某種原因引起他的行為,有的時候讓ASD孩子發生問題行為的原因很複雜,或也可能簡單到連每天陪伴的家長都忽略。
(2).A-B-C(Antecedent:前因、Behavior:行為、Consequence:確認行為發生時各項因素):操作A去避免B的發生,或是操作C去改變B的行為模式。
    2-1.做好【前因控制】。
    2-2.合適的【正負增強】去調控孩子的行為
(3).替代行為:在察覺孩子問題行為快出來前,有合適的轉移目標,並訓練彼此能調控情緒。
    3-1.快速轉移注意力到其他孩子有動機、有興趣的事,或是給予另外一件功課。(超級誤區:拿出一個糖果要轉移注意力,以停止問題行為。這是賄絡!)
    3-2.可設計讓孩子二選一的情境,孩子若選擇A則繼續原先的要求(如完成功課),選擇B可換去訓練另外有意義的操作(如倒退拖地、做家事等),生活中隨處都是可以訓練孩子的機會。

任何問題行為,用上述的方式去破解,應該都能有小成。但功力是否深厚,則取決於三個要素:
(1).A-B-C操作的正確性、合適性以及即時性。
我們作為父母或治療師是否確實理解【正增強】、【負增強】的操作手法?是否厘清楚【正增強 ≠ 賄絡教學】、【負增強 ≠ 恐嚇】的差異?判別何時出手、以及出手後是否有讓ASD孩子理解清楚?有否成功達到讓ASD孩子把BC進行連結,進而改變行為?
==>我們要列出可作為自己孩子的正增強物與負增強物。
==>主要照顧者們要隨時討論操作的合適性。
==>追蹤介入成效。
==>參考其他強者的經驗。(記錄並學起來,變成自己的招式)

(2).極速且自然地反應。
因為必須熟悉了前述這些心法,所以身為父母才能在電光火石一剎那間做出反應,目標讓ASD孩子在"不知不覺"中被引導有正確的行為,有學習新事物的動機,有處理他周邊事務的能力與自信。
==>操作正負增強的即時性!
==>先準備好"轉移"的功課列表。(注:轉移與負增強略有不同,負增強是讓孩子為了"逃避會發生的C,改變現在的行為",轉移則是調節情緒、調整訓練內容的手法,不一定是孩子厭惡的事,有時甚至只是他平常就可以做到的事,運用"轉移"加強操作的頻率,達到訓練目的而已。)
==>要無時無刻的操作,找到最適合與自己孩子互動的節奏。
==>功力要練到舉手投足都是一招,融入在日常生活中的每一個相處細節。(注:真的能達到這樣的功力,那麼每週累積四十小時就不是夢了。)

(3)解決【問題行為】的一生致用。
問題行為一旦開始處理,若只是配合當時的情境遏止了問題行為的發生,但是卻衍生其他的問題或認知的錯誤,那這樣處理的技巧就不夠深厚,我們要去隨時思考解決【問題行為】且能一生致用的方式。
==>譬如因為訓練認知而寫功課,卻產生哭鬧、逃避或是生氣的問題行為,此時【寫功課】是不能移除的前因,所以就應該要調整C,如增加孩子的成就感、或是正增強物等,若用打罵或是高壓方式去停止問題行為,這樣的處理方式是無法一生致用的。

「師父領進門,修行在個人」。我記得瑾心老師在錄音中的一段話:「家長啊!不要挑著聽,要學習裡面分析的方式與操作方法。」要練功的各位有完整聽過一遍嗎?

寫完這篇心得,反思過去的操作,我其實做得並不好,現在要重新練功了,若是還未蹲好馬步的家長們,就請一起來好好練吧!

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為什麼要先處理生理問題與問題行為呢?如同我理解的ASD攻略,在孩子小齡時期,第一步是要先排除是生理因素引起的問題。這種生理問題衍生的問題行為,用打罵、正負增強都很難去克服,所以一定要學會凡事先采FBA的觀點去理解孩子。以我們為例:孩子學習不專心、會抓癢、身體長紅疹,有時候HIGH地跟嗑藥一樣。後來檢測過敏才發現我的孩子奶、蛋、麥都過敏,而且以前不忌口的時候,有些甜食讓他甚至類似糖上癮的症狀,因此才產生一些問題行為。運用【前因控制】,把奶、蛋、麥類,油炸甜食都遠離他,慢慢地,某些狀況減少,加上後續的訓練,現在就可以坐在桌前寫作業1個小時。

另外要補充的是,在面對孩子時,我們記得要先處理看得到的問題行為,保護他的外相。之後的互動與訓練就要見招拆招,當家長具備【處理問題行為】的「功力」,才能接續後面更精細的認知、視覺掃描、DTT社交訓練。

Q:若【問題行為】沒有處理好會怎麼樣??
A:這裡提供之前整理的負增強連結讓大家參考:給【順著孩子】的長輩及家長【負增強】案例整理 http://outgrow-autism.blogspot.tw/2016/01/blog-post_10.html

延伸閱讀:
瑾心老師後來不斷提供資料與案例,譬如:
自閉症世界裡的飲食及生化真相!
(網頁)http://www.autismawakening.org/DispOneMessage.asp?txtOrgCode=autism&Category=02&ID=Autism41903833336552
(中國自閉症覺醒網站PDF)http://autismawakening.org.cn/wp-content/uploads/2015/03/1055390117.pdf

[瑾心專欄]家長回饋:問題行為實則是孩子有苦說不出的生理不適
http://www.autismawakening.org.cn/index.php/documents/duzitong.html

中國自閉症覺醒網站 » 教學資源 » 瑾心老師答家長問
http://www.autismawakening.org.cn/index.php/category/documents/qa

他山之石可以攻玉,願經驗成為財富—記2016年瑾心老師與家長座談會
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIyNjIyNjgxNw==&mid=2650075344&idx=1&sn=388df27b575808eb8373f0097b0effc9&scene=2&srcid=0503IK0wZhQaiQnTmxYTmQGo&from=timeline&isappinstalled=0#wechat_redirect

分享:解讀瑾心老師教學的三個基本要素-3(何謂正負增強)
http://outgrow-autism.blogspot.tw/2016/02/3.html

(PS:我相信還有些處理【問題行為】的資料,散在自閉症覺醒網站或是視訊中,如果看到這個頁面的戰友家長們,您若還記得有看過哪些文章,是關於處理ASD孩子【問題行為】的,歡迎幫忙傳資料一起放在這裡整理,一方面提醒我們不斷複習,一方面也減輕未來小齡家長找尋資料的壓力與時間~)

 

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