了解自閉症
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一、認識自閉症
1、什麼是自閉症？
自閉症是一種腦發育性障礙，以社會交往障礙、溝通交流障礙和重複局限的興趣行為為主要特徵。自閉症發病於三歲之前，三歲以後表現較為明顯，絕大多數兒童需要長期的早療訓練和特殊教育支持。
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❶ [什麼是自閉症]
❷ [ 正確瞭解自閉症的最新 10項資料 ]
是的。 孤獨症的專業名稱為自閉症譜系障礙（ ASD），自閉症和孤獨症是英文Autism的兩種譯名，“孤獨症”主要被中國的醫學以及特殊教育界所使用；“自閉症”則主要被台灣、香港、澳門、和日本、新加坡、馬來西亞等國家所使用。
3、自閉症是一種心理疾病嗎？
自閉症不是一種心理疾病，但大部分自閉症兒童會有心理問題，如認知、情緒和行為問題；自閉症也不是性格孤僻。
4、自閉症屬於哪類障礙？
DSM-Ⅳ（1994）使用廣泛性發展障礙（pervasive developmental disorder,PDD）一詞來包含典型自閉症及其他類似自閉症兒童。目前通稱之為「泛自閉症障礙」或「自閉症系列障礙」（autistic spectrum disorder）。
5、國際首次診斷自閉症是什麼時候？
1943年，美國約翰·霍普金斯大學著名兒童精神科醫生 Leo Kanner 發表了第一篇關於自閉症的論文，裡面列舉了 11 個孩子的病例，並首次提出了自閉症的概念。
6、自閉症的患病率是多少？
目前，世界衛生組織（ WHO）報告的全球平均患病率為62/10000（0.62%），相當於每160個兒童中有一位自閉症兒童。從各國報告的情況來看，自閉症的實際患病率可能還要高於這個資料（2012年美國疾控中心的資料為1/68）。
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7、自閉症的發病有性別差異嗎？
自閉症的發病有明顯的性別差異，男孩患病率顯著高於女孩，一般男 /女患病率之比為4-6/1。
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❶ [ 美國 CDC最新公布,每88位中就有一位自閉兒 ]
8、為什麼會產生自閉症？
自閉症至今病因未明。流行病學研究已經篩檢出很多可能導致自閉症的危險因素，但是沒有一種是導致自閉症發生的直接因素。比較公認的原因是基因變異與不良環境的交互作用，特別是新生突變（ de novo mutation）可能是自閉症發病的主因，但具體致病因素和機制不明。研究顯示，一些因素如高齡父母、孕期感染、孕早期不良用藥或接觸化學物質等有可能增加患自閉症的風險。
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9、自閉症是由於父母不稱職造成的嗎？
不是。幾十年前，在人們對自閉症還不瞭解的時期，有些人認為，大人撫養孩子的方法不當會導致孩子患有自閉症，尤其是孩子的母親。有一種說法叫做“冰箱媽媽理論”，意思是母親冷淡的養育方法會使孩子患有自閉症。這種說法已經被科學和事實推翻，研究證實自閉症是一種腦發育性障礙，與父母教養方式無關。
10、只有兒童才會得自閉症嗎？
不是。研究發現，自閉症是在兒童出生前產生的，在出生後幾個月至 3歲前逐步出現自閉症症狀，有的起初表現與普通兒童無異，但功能逐漸倒退產生自閉症症狀。需要注意的是，自閉症的核心症狀可能會持續終生。雖然科學與及時的早療可以幫助自閉症兒童不斷進步、走向獨立，但並不表示自閉症會止於兒童時期（一定要注意自閉症不是成年以後才會患上的）。
11、為什麼不能在孩子出生時診斷出患有自閉症？
主要有以下原因：
（ 1）在兒童1歲以前，可以展現的行為範圍有限，對其行為類型和發育狀況進行決定性的診斷依據不足，也沒有有效的儀器檢測。
（ 2）自閉症兒童中，有很大一部分智力也有問題，許多家長因為對智力障礙的擔心而將自閉症忽略了。
（ 3）自閉症的主要問題之一是語言發展的問題，而語言發展問題不到3歲是不能完全判明的。
（ 4）一部分自閉症兒童開始時的發育呈現與正常孩子相同的狀況，直到2—3歲時自閉症症狀才顯現出來。
（ 5）一部分父母對孩子的身心發展缺乏知識，一開始是忽視，後來是不相信，想觀望一段時間，結果使診斷時機推遲。
（ 6）目前許多醫院醫生對自閉症診斷知識欠缺，缺乏足 夠 的臨床經驗，特別是對輕微的小年齡的 自閉症症狀確認困難，因而把自閉症看成是暫時性疾患的情況很多。
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12、如果第一胎是自閉症，第二胎有沒有可能還是自閉症?
如果沒有明確的基因檢 查 ，生第二胎確實會有一定的風險。但每個家庭的情況不能一概而論。一般來說， 90%以上有自閉症孩子的家庭，也能生下正常健康的孩子；如果第二胎生女孩，患病的危險性更低；從世界各國的案例來看，連續兩胎生自閉症孩子的例子很少（這與雙胞胎的資料是兩回事）。
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13、自閉症症狀一般出現在什麼時期？
研究的報告刊載在兒童與青少年精神病學美國科學院學報 (Journal ofthe American Academy of Child& Adolescent Psychiatry)再度証實，美國科學院學報描 述如何在孩子 12個月，父母的觀察能準確地預測日後的自閉症診斷。
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14、自閉症會誤診嗎？
因為自閉症的診斷是基於行為症狀學指標，所以誤診難以避免。如果醫生具有豐富的經驗和專業知識，誤診一般不會出現。最可能出現的誤診會出現在某些情況非常輕的孩子身上，他們的症狀有可能被醫生忽略了。另外，對於年紀較小的孩子來說，如果經過系統的訓練他們的情況會有明顯的改善，也就是為什麼隨著年齡的增長，身邊的人或者家長會覺得孩子被誤診了，其實是由於孩子的整個狀態恢復得較為理想。
15、自閉症主要有哪些表現？
（ 1）社交發展方面
◆缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關係；
◆與人接觸時缺乏目光接觸，很少或不能主動交往。
（ 2）溝通方面
◆語言交流障礙，語言發育落後，或在正常語言發育後出現語言倒退，或語言缺乏交流性質；
◆鸚鵡學舌語言。不斷重複他人說過的話或聽到的廣告詞等。
（ 3）行為方面
- 在日常生活中拒絕改變習慣和常規；
- 興趣狹隘，會非常專注於某些物品，或者是對特定物品特別感興趣；
- 刻板、重複或儀式性行為
- 其他常見行為包括多動、注意力分散、自我刺激行為等。
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[自閉兒的行為問題]
16、每個自閉症兒童的表現都一樣的嗎？
自閉症兒童的表現每個人都不同。智力方面，從智商不足 40到高於120的天才智商；語言方面，從毫無語言到機械仿說、雄辯甚至詭辯；社交興趣方面，從對人毫無興趣到對人感興趣到煩死人家；興趣行為方面，從瓶子蓋到天文，從磚頭瓦塊到地圖、交通路線，從廣告到歷史傳記，從不識數到常人不能企及的推算萬年曆、開平方以及數位演算，從不識字到過目不忘的識記天才；除了自閉症孩子特有的交流和社交的特異性表現外，每個孩子的表現都不相同。
17、自閉症兒童不會說話嗎？
自閉症兒童“會”說話，但普遍缺乏語言溝通能力。現有資料表明，大約 25%的自閉症兒童沒有口語語言或僅有有限的口語語言表達能力。經過早療訓練後，隨著社會交往功能的提高，自閉症兒童的語言能力也可以逐漸發展。
18、自閉症兒童智力有問題嗎？
根據美國疾病控制和預防中心 2009年的調 查 ，大約 46%的自閉症兒童擁有平均 值 或者平均 值 以上的智商。雖然目前尚無靈敏可靠的測試 自閉症兒童智商的工具 ,以上提供的智商指數也僅代表一個估測,不過這個結果可以說明部分自閉症兒童擁有與普通人群一樣或更高的智商。也有研究報導60%的自閉症兒童伴有不同程度的智力發育落後。
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19、自閉症患者會有攻擊行為嗎？
自閉症患者一般不會有意攻擊別人，只是由於其溝通和表達障礙，有時會用異于常人的方式與人“溝通”，或人們不理解其需求和意願的時候，會出現行為和情緒問題。自閉症患者全無“害人”之心，不會算計人，缺乏反抗行為，被認為是最真實的人。
20、自閉症兒童都特別聰明嗎？
自閉症兒童個體差異很大，大部分沒有特殊能力表現，只有小部分表現出“孤島智慧”，在繪畫、樂器、音樂、色彩、計算、機械記憶、方位辨別等方面有特別突出的表現，如果加以合理引導與培養轉化，這些能力對其職業開發會有積極意義。
21、自閉症兒童感官方面有問題嗎？
研究顯示， 56-90%的自閉症兒童存在感覺統合失調，所以大部分會有感覺方面的問題。如，聽知覺敏感：喜愛某些聲音，對另一些聲音特別恐懼；觸覺異常：不喜歡擁抱或觸摸；痛覺異常：多不怕痛；視覺異常：對特別圖像的喜好或厭惡、喜歡斜視、倒視；本體覺異常：喜歡坐車、怕坐電梯、喜歡旋轉。
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22、自閉症兒童運動方面有問題嗎？
部分自閉症兒童在運動功能方面也存在著過敏或低敏的表現，比如不喜歡粗糙的地面，容易暈車、暈船，不喜歡被推，行動時總要抓住某些東西來保持平衡。還有些喜歡前後擺動身體，喜歡轉圈，不喜歡靜坐、喜歡保持活動狀態等。
23、自閉症會合並其他疾病嗎？
超過 70%的自閉症患者會有不同類別和程度的其他病症（共病）。常見的是精神障礙、感知覺異常、胃腸道問題、注意力障礙、智力障礙、癲癇、免疫失衡、焦慮抑鬱等。這些病症對自閉症患者的生活品質、早療的效果以及預後等都會造成不良影響。
24、自閉症有藥可治嗎？
由於自閉症的病因和發病機制仍不清楚，所以目前尚缺乏針對自閉症核心症狀的藥物，主要依靠早療訓練和特殊教育手段，藥物治療為輔助性的對症治療措施，如抗精神病類、抗抑鬱類和治療過動類的藥物對治療相關症狀會有幫助。
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❶ [自閉症能痊癒嗎?]
❷ [ 抗抑鬱藥物用來治療自閉症的重覆行為上『無效』 !! ]
25、自閉症兒童的腦研究
科學的研究發現 ,大腦知道它生產了比實際需要更多的細胞.
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26、在公共場合應當怎樣幫助自閉症兒童？
作為陌生人，看到自閉症兒童時，根據情況可以作出不同的反應。如果他們主動和你打招呼，我們可以點頭微笑做出回應。如果他們出現了一些不恰當的行為，我們可以忽視，不要給家長亂出主意，有時候忽視也是一種包容和接受。
27、“世界自閉症日”是怎麼回事？
世界自閉症日全稱為“世界自閉症意識日”（ World Autism Awareness Day），2007年12月聯合國大會通過決議，從2008年起，將每年的4月2日定為“世界自閉症關注日”，旨在提高人們對自閉症相關研究與診斷以及自閉症患者的關注。每年4月2日，聯合國會發佈自閉症日宣傳主題，聯合國秘書長會發表講話，世界各地也會進行各種宣傳宣導活動。
28、美國1,866的自閉症個案,有一半跟蹤到罕見的斷裂 基因突變！
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29、自閉症與父母的年齡相關性－看老媽媽，也研究老爸爸！
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30、每5個兒童早期診斷是注意力缺陷 ， 有2個又被診斷出患有自閉症.
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31、一種隱藏的障礙：談感覺統合障礙和治療
美國職能治療師艾爾絲博士 (JeanAyres)早在四十多年前即針對上述這類智能正常，沒有 腦傷或明顯神經系統問題，可是在學習上、行為上或情緒上有問題的兒童，投入整個專 業生涯（1950-1988）研究，建立了一套解釋神經系統與兒童學習、行為問題之關係的理論 及治療原則：感覺統合理論(SensoryIntegrationTheory)與感覺統合治療。
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32、自閉症兒童睡眠問題的研究專案和協助建議
自閉症睡眠研究透露了什麼？ 本研究採用改良的 Simonds and Parraga睡眠問卷 (Modified Simonds and Parraga’s sleep questionnaire), 以辨認各種神經發育障礙的睡眠 障礙特徵, 並探求使敏感性的綜合症得到治療的方法。研究人員發 現, 和正常同齡人比較，30%的自閉症兒童有困難安穩躺下預備睡 覺, 有43% 的自閉症兒童更是掙扎于保持熟睡的健康規律。與其 2018/4/17 自閉症兒童睡眠問題的研究專案和協助建議 http://www.w4j.org/MessageCenter/News/DispOnePopupMessage.asp?txtOrgCode=Autism&Category=02&ID=Autism43192708353260&PRINT=Y 2/7 他神經發育障礙的兒童比較，不同的是, 自閉症(ASD) 兒童的夜間 夢遊和清晨乍醒的情況較少；但與典型正常的同齡人比較, 自閉症 (ASD) 兒童夜間夢遊和清晨乍醒的情況較高。然而所有具神經發 育障礙兒童的研究數據顯示，是比典型正常的同齡人有更高的夜 間夢遊, 白天嗜睡, 惡夢和夜驚的情況。 另外的症狀, 還包括胃食 道逆流, 過動, 和極差的控制情緒衝動，也被發現是引起嚴重睡眠 中斷的變數。這些情況造成的睡眠中斷，極容易導致自閉症 (ASD)兒童頻繁地表現煩躁易怒的問題行為，也同時增加了主要 照顧者的疲勞。 (Trickett, Heald, Oliver, & Richards, 2018)
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二、家 長 必 讀
1、家長怎麼能及早發現孩子有自閉症傾向？
綜合專家對家長的建議，總結了七個重要的早期徵兆，它們分別是：
（ 1）孩子到了六個月大的時候：沒有燦爛的笑容或者是高興的表情；
（ 2）到了九個月大的時候：沒有和周圍人互動的聲音、笑容或者是面部表情；
（ 3）到了十二個月大的時候：對於別人叫自己的名字缺乏反應；
（ 4）到了十二個月大的時候：沒有嬰兒語；
（ 5）到了十二個月大的時候：沒有和周圍人姿勢上的互動，比如：指東西、讓別人看一個東西、伸手去拿東西或者是招手；
（ 6）到了十六個月大的時候：沒有語言；
（ 7）到了二十四個月大的時候：沒有有意義的兩字短語（模仿別人或者是重複別人說話的不算）；
作為家長，需要知道的這些只是告訴你孩子有可能患有自閉症，如果孩子符合了這些早期徵兆的話，我們應該儘早帶孩子去找專業的醫生給孩子做一個評估，然後及早開始相關的早療訓練。但是也要注意，不是說有這個徵兆，孩子就是自閉症了，這只是一個參考。
2、什麼地方可以診斷自閉症？
一般來說，兒童醫院、婦幼醫院、精神病院中的兒童心智科及綜合醫院的兒心科可以診斷自閉症。
3、目前有哪些方法已被證實對自閉症兒童早療教育有效？
根據美國國家自閉症中心 2009年公佈的研究報告，目前有十一種治療方法是科學實驗證明對自閉症孩子有效的，包括：前因包（Antecedent Package）、行為包(Behavioral Package)、幼兒綜合行為治療(Comprehensive Behavior Treatment for Young Children)、聯合注意干預( Joint Attention Intervention)、示範(Modeling)、自然教學(Naturalistic Teaching Strategies)、同伴訓練 (Peer Training Package)、關鍵反應訓練(Pivotal Response Treatment)、行事曆 (Schedules)、自我行為管理(Self-management)和以故事為基礎的干預模式(Story-based Intervention Package)。簡單地說，這些都是在應用行為分析(Applied Behavior Analysis, 簡稱ABA)基礎上所產生的早療教育方法。（目前該循證實踐專案已更新，且發佈循證實踐療法的不止一家機構）
4、為什麼開始早療訓練前要對自閉症兒童進行評估？
因為每一個自閉症兒童的情況不同，進行評估可以讓早療訓練計畫的制定更有針對性。例如 :基本語言和學習技能評估（簡稱ABLLS-R）、語言行為評估課程（簡稱VB-MAPP）。這些評估一般都可以由家長根據孩子的實際情況進行填寫，然後由專業的行為分析師與孩子進行互動後，得出一個相對客觀的評估結果。
5、家長怎樣和自閉症兒童溝通？
家長是孩子重要的溝通物件，也是孩子通向社會的重要介質，不能進行溝通是一件很困擾和容易讓孩子發脾氣的事情，從而導致一些不恰當行為的發生。家長一方面要學會與孩子溝通，另一方面要教孩子學會溝通，如果家長可以教孩子一些非常基本的溝通方法就能 夠 有效減少這類行為的發生。具體策略有：（ 1）學會觀察孩子的行為，瞭解其需求和功能；（2）瞭解孩子最感興趣的事物，並正確運用；（3）學習行為干預策略，不強迫孩子溝通；（4）學習某些專業的溝通技能，如：圖片交流系統（Pictures exchange communication system, 簡稱PECs）就是一個非常好的溝通工具。
6、家長如何幫助自閉症兒童處理問題行為？
自閉症兒童由於溝通能力的缺乏，會通過一些不恰當的行為來引起別人的注意、得到自己想要的東西、逃避自己不想做的事情。作為家長，首先要知道針對不同的問題行為該如何去應對，以避免問題行為變成了孩子的一種不適當的溝通方式。有一點非常重要，就是在問題行為一開始的時候就要進行干預，不要等問題行為已經變成了長期存在的問題或者具有嚴重傷害性的行為後再想辦法去解決。
7、帶自閉症兒童參加聚會家長應注意什麼？
（ 1）提前告訴朋友們你的孩子會有哪些表現，而這些表現又代表了什麼。比如：你的孩子對於陌生人跟他打招呼會捂住耳朵，避開視線，這是他的自我保護和不願意與人溝通的表達方式，如果對方繼續再和孩子打招呼，那麼就有可能引發問題行為。你可以告訴你的朋友，跟你的孩子點個頭是可以被接受的問好方式，這樣就能 夠 避免聚會時的 尷 尬了。
（ 2）要讓朋友知道你的孩子不是搗蛋鬼，只不過他的行為需要慢慢規範，而身為家長的你已經在開始逐步干預了。
（ 3）有些孩子喜歡在別人的家裡到處溜達，家長要提前問清楚哪些房間是不許進入的，或者直接拜託朋友把不可以被進入的房間鎖好。
（ 4）如果你的孩子對有些食物過敏，你可以提前告訴對方，或者主動要求帶食物與大家分享。
8、自閉症兒童將來能自食其力嗎？
如果堅持科學干預和持續支持，相當一部分自閉症兒童將來能具備獨立生活能力，能在支持環境下就業，實現自食其力。對於其能力得到很好開發和訓練的孩子，在某些方面還能取得很大成就，實現更大的人生價 值 。
9、自閉症兒童可以正常上學嗎？
自閉症兒童具有法律保護的就學權利。由於客觀存在的社會交流和溝通障礙，自閉症兒童需要科學的早療訓練，需要融合環境的支援，早療訓練效果越好，接受教育的障礙就越小。
10、孩子患有自閉症，家長應該怎樣生活？
（ 1）千萬不要把自己和孩子封閉起來，要讓更多的人去知道和瞭解自閉症。把孩子和自己關在家裡，不和外界溝通，很多時候是因為我們覺得 尷 尬，不知道怎麼去面對孩子的突發情況，或者是孩子已經把我們弄得精疲力盡了。要學會去應付這些讓自己束手無策的事情，挺起胸膛，帶著家人和孩子走入社會。
（ 2）不要太過在意身邊人的眼神或者是想法，我們實在不需要那些負面的東西。如果你覺得別人的眼神或者行為讓你覺得自卑，不敢去面對，那麼就要想想是什麼原因導致的。是因為孩子的不適當行為和舉動讓你覺得羞愧，還是自己的心態問題？如果是前者，那麼我們就想辦法去改變這些行為，教孩子應該在公眾場合如何去應對。如果是後者，我們要趕緊端正自己的心態，作為父母我們首先要接受自己孩子的不同，才會帶動你身邊的人逐步接受。
（ 3）學會如何控制住孩子糟糕的脾氣。這點不容易做到，但是為了你的家庭，為了孩子，為了你們都能 夠 過正常的生活，作為家長必須要學會這點。要分析和給孩子的行為找到恰當的表達途徑，要懂得在公眾場合如何使孩子從發脾氣快速變得安靜。有時候，一些音樂、電子產品、食物和輔助溝通工具都可以達到這個功效。
（ 4）保持自己的心境開朗，懂得幽默，並且堅持鍛煉身體。要懂得觀察自己是不是過度勞累，情緒上是不是快要透支，適當地給自己一些喘息的機會，只有當家長的心態和身體情況良好的時候，才能 夠 給孩 子一個輕鬆愉快的成長環境。
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❶ [如何幫助特殊兒童].
❷ [自閉症對父母婚姻的影響]
11、自閉症的食物過敏- 資料來源：美國自閉症覺醒網站.
許多父母報告自閉兒有食物過敏 ,且多數孩子在皮膚上,沒有顯出食物過敏的現象,以致於醫生和父母都沒有察覺,自閉兒有飲食控制的特殊需要.目前許多的研究,能証明一些的特定食物,會影響兒童腦部的發展,甚至造成自閉兒非正常功能的行為;但這不是因為過敏所引起的問題,而是自閉兒無法消化某些特定食物中所含的蛋白質 (proteins).
[自閉兒的食物過敏].
12、 醫生能做什麼?
自閉症兒童除了飲食控制外 , 從助消化的酵素、營養的補充劑到實驗室的檢驗認定都需要一位對自閉症有心的醫生參與, 每一位自閉兒家庭必須找到一位對自閉症有正確的概念, 且有願學習心胸的醫生來進行醫療過程, 一位對的醫生能在自閉兒的身上開 啟 許多奇妙轉變的作為 , 他願意與父母同工且經歷一個生命從自閉到甦醒的特殊旅程!
❶ [醫生能為自閉兒做什麼?(1)]
❷ [醫生能為自閉兒做什麼?(2)]
13、了解維他命的助益.
父母盡一切所能來幫助自閉兒的營養不均衡 ! 自閉兒需要服用維他命來補充因食物過敏所缺乏的養分; 但以下的資訊僅供參考, 父母們最好與醫生或營養師協商, 為孩子的需要作最正確的評估和幫助. 參考 “特殊兒童的特殊飲食” (Special Diets for Special Kids, by Lisa Lewis, Ph.D. pp59- 64)
了解更多資訊：請參閱美國自閉症覺醒網站
❶ [維他命的助益].
❷ [B6加鎂的治療效果].
❸ [魚油對自閉症有幫助嗎?]
❹ [自閉兒體內缺少的B12]
14、疫苗與自閉症
美國聯邦索償法庭 (U.S. Court of Claims) 2月12日裁定，3位自閉症兒童家長提出的證據，不足以證明疫苗會導致自閉症。此判決對於相信疫苗造成自閉症的父母是一大打擊。承辦此案的法官表示，本案的證據和家長的說法背道而馳，並指出多年來的科學證明疫苗沒有問題.
了解更多資訊：請參閱美國自閉症覺醒網站
❶ [疫苗與自閉症].
❷ [ MMR-三合一疫苗與自閉症的連結－美國醫學協會 (JAMA) 期刊發表了有史以來規模最大自閉症與MMR 的研究比較 ]
15、飲食忌口治療法
這個飲食控制治療法的理論基礎在於 “ 肽 ”, 鏈子連接的氨基酸化合物. 肽 是從麵筋 (食物群是五穀和穀物) 和從酪蛋白 (食物群是牛奶和奶製品) 所產生的, 它被觀察到在自閉症上有重要的角色 (Millward et al, 2008).
了解更多資訊：請參閱美國自閉症覺醒網站 .
❶ [ 飲食忌口治療法 ]
❷ [ 自閉症世界里的飲食及生化真相 . ]
❸ [ 禍從口入 - 加州理工學院深入調 查 飲食與自閉症行為 . ]
16、自閉症與鉛
在自閉兒的行為失常研究中 , 重金屬 污 染 (The Heavy metal Contamination Model) 鉛 (lead) 毒是其中的一個論題.
了解更多資訊：請參閱美國自閉症覺醒網站 :
❶ [ 自閉症鉛毒論～生活中的鉛毒來源 ]
❷ [生活處處鉛損童智力]
❸ [好毒!8成學齡前兒童鉛汞量超高]
17、臍帶血幹細胞能治療自閉症嗎？
在美國，臍帶血幹細胞尚未能合法使用在自閉症的治療上，仍在觀察潛伏的後遺症； Dr. Jan A. Nolta 目前是美國胚胎幹細胞人類醫學的主要研究員之一，但臍帶血幹細胞在成人和胚胎的來源上，兩方研究學者互相攻訐副作用的可怕性，所以臍帶血幹細胞仍在實驗階段，美國法律現今禁止使用臍帶血幹細胞在自閉症的治療上。目前，從馬到人的幹細胞研究，衍生到醫治自閉症的理論。請父母自行決定是否要孩子加入『小白鼠』行列！並且華府聯邦地區法官藍伯斯(Royce Lamberth)2010年9月7日再度拒絕歐巴馬政府的要求，仍禁止用聯邦經費資助人類胚胎幹細胞究。Source: http://www.medicalnewstoday.com/ .
了解更多資訊：請參閱美國自閉症覺醒網站 :
❶ [ 臍帶血幹細胞能治療自閉症嗎？ ]
❷ [ 干 细 胞治 疗 的 骗 局 !]
18、基因變異與自閉症和胃腸機能障礙的相關性
ScienceDaily (2009年 3 月 4日)—由美國加卅的南加州大學 (University of Southern California) ，和美國田納西卅的范德比爾特大學(Vanderbilt University) 的研究人員所共同主領的一項研究：確定了一連串的特定基因變異體增加，與自閉症和胃腸 (GI)情況有極大的關連。首席研究調察員，派•賴維特博士(Pat Levitt, Ph.D.,) 也是南加大醫學院的細胞和神經生物學系的系主任 (director of the Zilkha Neurogenetic Institute at the Keck School of Medicine of USC and chair-designate of the Department of cell and neurobiology)，發表結果說明：“MET基因的中斷信號可能造成自閉症和連鎖反應的胃腸功能障礙。”
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19、美國最新的自閉症研究專案
目前美國最新的自閉症研究有兩個專案：
1. 研究自閉症染色體組專案(AGP)
2. 西元2011年2月24日，一篇文章在科學日報(The Science Daily)發表証實，神經傳遞物質血清素5-HT (neurotransmitter serotonin) 在自閉症中的角色，其理論是根據古德博士(Georgianna Gould, Ph.D.) 和生理學的研究助理教授在生物醫學中的數項研究。
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20、在2歲以前，自閉症兒童大腦過度成長的發現！
美國一般精神病學 2011年5月份的文獻檔案 (欲閱詳文請點擊May issue of Archives of General Psychiatry)，有一項新的影像學研究發現，自閉症兒童的腦殼尺寸比一般正常兒大，並且這個明顯的差異，在2歲以前就能顯示出來。
了解更多資訊 ,請參閱美國自閉症覺醒網站:
❶ [ 在 2歲以前，自閉症兒童大腦過度成長的發現！ ]
❷ [ 再一次証明，自閉症男孩的大腦比同齡正常男孩大！ ]
21、1歲左右可測出自閉症的問卷題~美國國家衛生研究院的最新檢測發現
美國最新的自閉兒統計報告，說明約 100個兒童中就有1個孩子有某種形式的自閉症。美國小兒科學會(The American Academy of Paediatrics) 已經催促教育兒科醫生們，在兒童18 至 24 個月的按時門診中，進行篩檢自閉症的評估；2009 年有多數的國家研究發現，大多數的孩子直到 6 歲，才被識別而有自閉症的診斷。
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22、心理障礙診斷與統計手冊第五版(DSM-5）對自閉兒的重大影響！
西元 2013年5月，美國精神病協會將公佈修訂診斷自閉症的準則，也是提醒父母要自我教育自閉症特教知識的警鐘！
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23、父母的自我教育與培訓，幫助孩子的自閉症行為得以改善！
自閉症孩子的其中主要徵兆，是失常和失控的問題行為；美國的耶魯大學研究人員在今年 (2012) 二月的「美國兒童和青少年的精神病研究月刊」（February issue of Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry），指出父母的自我教育與培訓，對孩子的自閉症行為得以改善，是重要的中樞關鍵！
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24、新的大腦影像和電腦模型能預測自閉症患者的大腦活動和行為
由卓越的自閉症中心（ The Autism Centers of Excellence）, 兒童健康和人類發展國家研究院（National Institute of Child Health and Human Development），和海軍研究署（the Office of Naval Research），資助的這項由康乃基梅隆大學（Carnegie Mellon University）負責的研究。提供了自閉症未解之謎的一個注釋 -- 為什麼在社交和溝通的能力上有限制的興趣 -- 給予科學家在展開介入干預和治療上有更明確的目標。
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25、自閉症世界中的真相
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❶ [ 自閉症世界中的真相 (1)~RDI 的迷思 ]
❷自閉症世界中的真相、真像 (2)~幹細胞(Stem Cell) 治療的迷思 http://www.autismawakening.org/DispOneMessage.asp?txtOrgCode=Autism&Category=02&ID=Autism41096059624165&Page=2
❸ [ 自閉症世界的真像 (3) ~亞斯柏格症？高功能自閉症？ ]
26、自閉症與情緒（行為）障礙（EBD）的疑惑與真相.
自閉症和情緒 (行為)障礙(EBD)是兩個分別不同的醫療診斷,但有著一些類似的行為表象,專業可以輕易地同時給孩童有自閉症和EBD的兩項診斷!但正確性呢?
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27、自閉症與利他能
認識美國 FDA 對利他能副作用的警告!
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28、正確認識 BCBA行為治療師，切勿神化專業的能力.
父母需要瞭解 BCBA認證不能保證專業人士的任何培 訓經驗是特別與自閉症有關、 也不能保證專業人士 具有必要的技能能執行出最佳的治療結果。因此，家 長應該總要詢問個別的BCBA人士具體的經驗、和執行自 閉症臨床培訓的落實。最後，由於BCBA認證過程是相對 新的，我敦促父母要 查 証有關他們的資歷和經驗。
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29、正確認識職能治療在自閉症領域所扮演的角色.
美國職能治療協會 AOTA指出，他們深信自閉症人士是家庭和社會的必不可少 成員,自閉症人士有權充分的接受教育,參加社交、文化交流、政治經濟生活等。
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30、不要輕易相信來自專業卸責的謊言：自閉症兒童不懂是因學習遲緩！
在自閉症的世界里，美國的 CDC官方網站，2014年公吿科學證據已經 很清楚的告訴我們，「幾乎46%自閉症孩子有平均或高於智商85」。 http://www.cdc.gov/features/dsautismdata/
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31、利尿劑治療自閉症-2017年的更新發現
從 2012年至今，Neurochlore，自閉症和其他發育障礙的新 療法生物技術公司的科學家，針對利尿劑(Bumetanide)治 療可改善自閉症(ASD) 的核心症狀，包括社交障礙和固執 重覆的刻板行為，繼續進行客觀的實証研究。 2018/4/17 利尿劑治療自閉症-2017年的更新發現 http://www.w4j.org/MessageCenter/News/DispOnePopupMessage.asp?txtOrgCode=Autism&Category=02&ID=Autism42816875459193&PRINT=Y 2/5 最新複製利尿劑(Bumetanide)治療自閉症的臨床研究刊載 在《Nature》2017年3月14日線上的Translational Psychiatry (筆譯精神病學) 上，請點擊連結以進入原文發表： http://www.nature.com/tp/journal/v7/n3/full/tp201710a.html
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32、破天荒準確地預測嬰兒有自閉症的最新方法
2017年自閉症診斷的方式邁向非常重要的突破；趨使自閉症的判定不再完全依靠肉眼的臨床觀察；因為使用客觀的科研的生理測試演算法，能降低誤診、以及避免 錯誤教育介入的可能性。
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33、老鼠的研究表明孕期的感染影響嬰兒的神經發育,包括自閉症。
在懷孕期間 ,免疫系統這種勢不可擋的的反 應更是岌岌可危影響到發育中的胎兒。 一 些研究表明,妊娠期強烈的免疫反應,亦即產 婦免疫 啟 動 (MIA) — —可能會增加神經發 育紊亂的風險,例如自閉症
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三、早 療 教 育
1、什麼是自閉症的最佳幹預期？
一般來說， 8歲前是自閉症的最佳幹預期。其中，3歲前是自閉症兒童語言學習的黃金期。年齡越小，大腦發育的可塑性越大，所以早發現、早干預是自閉症兒童早療教育最重要的基本策略。
2、自閉症兒童早療教育包括幾個部分？
自閉症兒童早療教育包括基礎學習技能、學習能力、自理能力、運動技能四個部分。基礎學習技能指的是孩子對於視覺方面的觀察和手眼協調能力；語言的理解、表達和溝通能力；遊戲技巧、社交技巧、小組活動的配合程度以及生活常規的執行能力。學習能力指的是孩子認字、寫字和數學這三方面的能力，一般針對實際發育年齡在四歲或以上的孩子。自理能力是非常重要的，從孩子一開始接受訓練就要貫穿在整個訓練計畫裡，自理能力包含了穿衣、進食、梳洗和如廁的能力培養。運動技能方面，我們要在早療訓練中確保孩子的粗大運（跑、跳、扔球等）和精細運動（串珠、搭積木、扣扣子等）都得到充分的練習。
3、什麼是應用行為分析？
應用行為分析（ Applied Behavior Analysis，ABA）是一門關於行為規律的社會科學，其主旨在於分析並改善具有社會意義的、可觀察的、可測量的、有客觀規律的人類行為。應用行為分析的特點包括: 應用性、行為性、分析性、技術性、概念系統化、有效性和一般性。應用行為分析所涵蓋的範圍很廣，它其中的一些原則被應用到自閉症早療教育之中，並且有實驗資料支援，但應用行為分析並不是因為自閉症而產生的。應用行為分析的核心是瞭解與改進行為，確切的說是一門將行為原則系統地運用在有效提高有社會意義的行為中，並且通過實驗方法來證明其有效性和關聯性的科學。應用行為分析涉及到的一些行為原則，例如：強化、懲罰、消退、塑造等都是首先通過實驗行為分析證明之後，運用在提高人類行為以及生活品質方面的。
4、什麼是個別化訓練計畫？
個別化訓練計畫就是針對自閉症兒童的確切需要制定的早療教育計畫。一般在國外一份計畫為期一年，國內大部分機構都以三個月為一期。訓練計畫的內容在不同階段需要包括不同的內容，一定要因材施教，量體裁衣，這樣才能 夠 最大化地讓孩子獲益（也有翻譯為個別化教育計畫，即 IEP）。目前國內學校的IEP為每學期1~2次.
5、早療教育為什麼要分階段？
早療教育內容很多，不可能同時進行，要根據自閉症兒童的接受能力分階段實施，做訓練計畫時也要循序漸進。同時，根據自閉症兒童掌握的程度對計畫的具體內容進行調整。
6、早療教育初級階段有哪些內容？
這個階段主要是建立基本學習行為，如聽從指令和基本配合能力。對於剛被診斷或年齡在 2歲左右的孩子，首先，要教會他的是如何配合我們，與我們建立關係。所以這個階段一般我們會教孩子一些簡單的指令跟從，比如說：坐好、站起來、過來、抱抱、招招手等動作；同時，還可以教孩子玩簡單的木制拼圖，讓他學會收拾玩具。初級階段一般會用大概兩周到一個月的時間，給孩子建立一個上課的氣氛，熟悉上課的狀態，並且能 夠 在安靜的情緒下配合家長完成一些簡單的指令。
7、早療教育中級階段有哪些內容？
這個階段的重點是基本學習能力的建立，主要內容包括：語言和言語表達、動作模仿能力、視覺訓練、遊戲和社交技能以及發音的跟從和糾正。這個階段是非常重要的，早期的、正確的專業干預可以為今後的學習和預後發展打下良好基礎。但這些都是非常專業的、循序漸進的過程，需要專業人員和機構的持續支持。
8、早療教育高級階段有哪些內容？
這個階段的重點是提高學習品質和技能。在中級階段的基礎上，家長和老師可以逐漸增加難度和孩子自主學習技能，結合孩子的興趣、能力和生活環境，讓孩子在語言認知方面掌握物品功能、外形和類別的知識，在語言方面開始與家長使用交流性語言，以及學習小組上課的技巧。
9、早療教育學前階段有哪些內容？
學前階段是孩子建立生活能力和為學習預備技能的重要階段，首先要幫助孩子學會基本生活技能，減少依賴和干擾行為，為獨立生活能力的建立打下良好基礎，通過科學的干預，這個階段的孩子在詞彙、語言、社交上都有一定的累計，家長可以開始讓孩子學習認字、寫字和數學方面的知識，但一定要遵從評估、興趣和自主的原則，認知教育不是學前早療教育的重點。
10、學校怎樣為每一個自閉症兒童制定個性化的培養目標？
自閉症兒童個體差異極大，許多自閉症兒童可能會同時表現為多重障礙，也有部分兒童某方面的能力雖然超常，卻難以在社會情境中發揮和適應性地運用。因此，制定培養目標必須注重個體適應性、針對性和延續性。
在開始早療教育之前第一件事情就是給孩子做一個能力的評估。有些醫院也在用國外常用的基本語言和學習技能評估（簡稱 ABLLS-R）或語言行為評估課程（簡稱VB-MAPP）。需要指出的是，沒有一套早療教育計畫是適合所有孩子的，所以在個別孩子身上出現奇跡的早療教育計畫未必適合每一個孩子。盲目採用其他孩子有效的方法是不科學的，也不能 夠 使孩子的獲益最大化。在實施個性化的早療 教育計畫的同時，隨著孩子年齡的增長，還要考慮其職業生涯發展，確定適合的教育目標和職業發展目標。
11、怎樣設計和帶領自閉症兒童進入互動的環節？
自閉症兒童的互動性意識和能力均很弱，教師在早療教育過程中要重視與孩子互動，具體策略有：（ 1）進行專業評估，瞭解孩子的特點與需求；（2）真正的接納，建立良好的關係；（3）掌握孩子最感興趣的事物，運用強化策略；（4）建立結構化教學環境，在小組課的設計上重視孩子間的互動行為；（5）重視眼光接觸，運用遊戲、音樂和輔助溝通工具。
12、自閉症兒童早療教育機構需配備哪些設備？
自閉症兒童早療教育機構需根據自閉症兒童需求和自身情況，逐步配置早療教育必備的設備，以確保早療教育效果。例如配備已經證實有效的個體化評估軟體及器材【 C-PEP或PEP3】、部分或成套感知類訓練器材、一定數量的功能性早療訓練器材和早療設施；此外，還應有電視機、DVD機、答錄機、數位相機、攝像機、電腦、投影儀等；如開設相關課程，還需配有相應的設備。
13、自閉症兒童早療教育機構需配備哪些教具、玩具和圖書？
自閉症兒童早療教育機構需根據接收孩子的年齡段，配備符合年齡生長發育特徵的玩具、教具和圖書。例如為 2—3歲的孩子配蠟筆、紙、積木、柔軟的玩具，3—5句話的鮮豔色彩圖書；再大一些的孩子可選擇配備整套工具玩具、醫生玩具、廚房玩具和畫面更複雜、句子更多的圖書。
14、為什麼在自閉症兒童早療教育機構中一定要設有保健醫生？
自閉症兒童首先是兒童，他們生活在與大家同樣的環境中，同樣可能感冒、發燒、腹瀉、患上傳染性疾病等。保健醫生的作用是對孩子的健康進行科學指導和監測，及時發現孩子身心出現了什麼問題，及早發現孩子患病症狀，必要時轉診就醫。國家規定幼稚園都應設有保健醫生，自閉症兒童早療教育機構也應遵照執行。
15、自閉症兒童早療教育機構提供的訓練內容，孩子都需要參加嗎？
關於自閉症干預技術，目前國際上提出的已有上百種。對此如何加以選擇？美國國家自閉症中心 2009年發表了一份名為“國家規範化報告”的文件。這份報告的目的是向家長、教育家以及其他專業人員提供對自閉症患者干預的有效性根據。“國家規範化報告”的概括性總結是：已經確認有效的干預方法中的三分之二是完全以應用行為分析（ABA）作為其理論基礎而發展出來的方法，其餘則是行為心理學與相關理論綜合而派生的方法。上述方法目前在國內有部分已經被系統引進，如應用行為分析、關鍵性技能訓練法等。由於每個孩子評估結果不同，機構要充分考慮其需求，包括發展的需求、專業技術支援的需求、環境的需求等，提供適合的服務內容，不一定非要全部參加早療教育機構內提供的訓練項目，只有選擇適合的才是最好的。
16、早療教育人員應具備哪些條件？
早療教育人員應具備以下條件：
（ 1）具備較高的道德修養與心理素質；
（ 2）具備團隊合作意識和良好的溝通能力；
（ 3）具備一定的專業知識與技能；
（ 4）具有為達到專業標準而必須的工作年限；
（ 5）身體健康。
17、融合教育對自閉症兒童早療有何意義？
融合教育可以使自症兒童與普通學生共同學習、共同成長，學會做人、求知、創造等，使他們今後能 夠 自然地融入社會，自立、平等地參與社會生活。同時，學校還會針對自閉症兒童的特殊需求有針對性地提供特殊教育和服務，對他們進行必要的早療和補償訓練，努力使他們和其他學生有平等的機會，共同發展。
18、如何讓學生接納自閉症同學？
首先，要讓所有學生樹立正確的身障和身障人的現代文明觀，自閉症同學是社會大家庭的一員，應給予理解、尊重、關心、幫助。
在教育、教學和活動中，應充分發揮班級中其他兒童的輔導及模範作用，促進學生對自閉症同伴的接納。如：選擇學習能力相對較強而且有一定管理能力的兒童，協助自閉症兒童融入課堂學習和活動；或者是在班內甚至全校範圍內推行夥伴輔導活動，讓能力較強的兒童充當小老師，在小組學習、休息等時間帶領自閉症兒童進行活動，發揮夥伴輔導的作用，使自閉症兒童感到與其他學生相處得快樂、不孤單。
19、對自閉症兒童如何進行課堂行為管理？
隨班就讀的自閉症兒童或多或少地會在課堂上表現出一些擾亂行為，如離座、注意力不集中、發脾氣、不按規定發言、心理問題等。老師可以採取以下方法進行課堂行為管理：
（ 1）老師可將自閉症兒童座位儘量安排在離門遠、離位時有少許障礙物的位置，最好能靠近老師坐，便於老師及時提醒和作相應處理。
（ 2）座位周圍環境佈置簡單明瞭。隨讀學生附近的教室牆面、桌面儘量少放與教學無關的東西。
（ 3）教師要仔細觀察自閉症兒童發脾氣的狀況並認真分析其原因，尤其是要分析其需求，千萬不要誤解誤導，要用寬容、理解的態度，營造和諧、平穩的班級氣氛。師生共同接納自閉症兒童，避免環境壓力致使自閉症兒童發脾氣。
（ 4）建立溝通模式，引導學生按信號（如點名、眼神等方式）提示發言。課前輔導時教導自閉症兒童舉手發言，一旦舉手發言，立即給予正性強化。
（ 5）加強心理建設，改善自閉症兒童固執、自我刺激等不適當行為。適當適時發展這些學生的口語溝通能力和個人意願表達能力，以減輕其心理負擔。
20、如何將文化學習、行為矯正結合起來？
學習時，首先要穩定孩子情緒，仔細觀察、分析，切實找出情緒行為問題發生的原因，調整處理方法（如合理安排環境、適時調整內容、改變要求、改善方法、改善處理態度等）；教師要微笑著面對兒童進行教學，即使遇到兒童的情緒、行為問題，也要保持良好的狀態。第二，要合理安排教學環境，如使用專門的個別訓練室、利用多樣化的教材、善於用各種感官刺激，協助孩子理解並掌握知識和技能；第三，要運用簡單、清晰和直接的指令，包括口頭、文字身體語言或環境提示，提高孩子獨立學習和活動的能力；第四，要注意減少孩子的自我刺激行為，如搖擺手指、玩弄舌頭、抓頭髮、呆望天空等，面對這些行為要積極處理，加強溝通，教孩子學會自我控制訓練。
21、2014年美國紐約時報的真人真事報導
願家長好好讀完這一篇為您費了數個小時翻譯的文章。在踏入早療教育之前，預備自己對 A.B.A教學有正確的認識和期待，瞭解A.B.A教學是否符合自己和孩子的益處。所謂一星期至少25個小時的A.B.A教育，家長在其中的角色是什麼？自閉症可能"恢復"正常嗎？
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22、自閉症介入教育 ABA 與 TABA
美國承認的 ABA教學，有四個教學方式。 這個可以在美國的疾病管理控製中心網站 上找到。
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