瑾心老師:DTT黃金四原則的運用--應名的教導

為什麼你聽不見我的呼喚

D孩子越大越難教的項目——應名

今天我想給大家介紹一個行為介入的問題,尤其是孩子還小的時候,你如果不好好做這個教學,孩子大的時候會越來越難。那這個教學是什麼呢?這是自閉症最需要介入的一個因素——孩子能回應他的名字,並且他的眼睛要看你。

應名的教導黃金四原則的運用

黃金四原則與DTT的點線面

先前我和大家講過如何運用黃金四原則,這也是最重要的行為介入的ABC,運用孩子的動機操控----要用他跟你要的東西,你不再走到他的面前把東西給他,而是要利用他的動機,讓他走到你面前,眼睛看你,你才把東西放到他的手上,而且要等到他說“謝謝”,你才放開東西,這就是DTT最重要的黃金四原則。其實,在這個教學當中,我們最重要的目標是孩子的眼目注意力。但現在DTT的教學是“點線面”。有家長問我什麼是“點線面”?關於“點線面”舉個例,一般人學數目,為什麼要學數位,因為你要先學數字,老師才能教你在數目當中做加減乘除的運算,這就是到了一個線的層面。那什麼叫“面”呢?“面”就是一個運用題。所以DTT按照孩子的認知教導,他就是將所有的觀念用一點一點的點滴把它們串聯起來。我們利用的DTT黃金四原則能使孩子的眼睛看我們之後,就要接下去串聯如何使孩子能聽到他的名字來到你的面前,並且看你,拿到你要給他的東西,還要說謝謝。

應名才是融合的開始

我收到有個家長的問題,他說,瑾心老師,我的孩子我叫他都不回應我,而且我直接走到他面前,就站在他面前,他也不看我。這個孩子年齡是4歲,如果他的這個行為不介入的話,你能想到他去學校,已經註定要失敗了。因為在學校,同學要邀請他進入到社交是要他來,老師是不會走到他的面前親自教導你的孩子。除非,他要進入特殊教育,而且是一對一,不然如果要等孩子5歲之後預備進入到小學,他不回應名字,而且媽媽站到他面前他都不回應的話,我們已經可以預料到學校,這個孩子的第一步起頭,也就是“融合”的“融”就已經出現了很大的問題。

應名的教導黃金四原則的運用2

如何教導應名

一、一次一個目標

首先,你要瞭解用DTT的教法現在孩子要回應你叫他的名字,這是一個單一的項目。也就是你不能叫孩子的名字要他過來,可是你又要教他仿音,又要教他所謂的模仿行動。現在既然是回應名字,那這個單一的項目就是他的名字被叫的時候他能抬頭看你。

二、學做記錄

這時你一定要學習做紀錄,也就是他回頭一看你的時候,你心裡開始要數,1秒鐘,2秒鐘……或是上過我講座的人,知道我會用手指頭的掐捏來算秒。一開始孩子可能看你一秒,眼睛就下去了,但是在我們DTT作acquiring(習得中)的階段來講,他看你了,我們就必須要進入習得階段,也就是要延伸,使他的眼睛能停留在你身上達到3秒鐘。而我們真正到類化的時候,就是你叫了孩子的名字,他眼睛看你,到最後他會問你說:要做什麼?而且在他說,“要做什麼”之前,他的眼睛一直停留在你身上。

三、從習得到泛化

如何從習得的一秒鐘到泛化。我現在再回頭講“線”,這個中間怎麼連結。第一,我們如果要這個孩子聽到名字能看你,就要利用他的感官來做提示。比如說,開始聞到蛋糕香(嗅覺的提示),或是孩子他最喜歡的玩具拿出來了(視覺的提示),,或是孩子最喜歡聽的音樂(聽覺的提示),讓他知道他想要的東西出來了。但是你不邀請他,先讓他等候,然後你叫他的名字,他抬頭看你的時候,這時你也不要問他說,“你要不要”?比如這個孩子叫小娟,你現在說:“小娟”!因為他的感官已經被提示有他喜歡的東西在你的手上,所以他會抬頭看你一秒鐘。如果你的孩子還沒有辦法用口語說,“媽媽我可不可以要”?當她看你一眼放下的時候,你要再走近他,再叫他一次:“小娟”!使她的眼睛再看向你。這時你開始在她看你的過程中慢慢走近她。注意重點在這邊,為什麼你第二次叫他的時候,你要慢慢走近他?就是你的眼睛要鎖住他的眼睛,使他眼目停留在你身上的時間能延長。現在最忌諱的是,小孩子的眼睛只停留在你手上的東西。通常沒有經驗的治療師,或是做太快的父母親,會在孩子眼睛一看的時候,就把東西放到孩子的面前。所以孩子就只停留在你身上一秒鐘,其他的眼目注意力都在他想要的東西身上。

所以我們在操作的時候請千萬記得:第一次要用孩子的感官來做提示;第二次叫孩子的時候,哪怕他只停留一秒,但是你不能把東西給他。而是慢慢走向他,再叫一次他的名字,然後儘量把他想要的東西擺在你的眼前,所以他要看到這個東西的同時他必須要看你的眼睛。你再站到他的面前,蹲下來,你的眼睛的角度跟他的眼線同一個高度,然後你再叫一次他的名字,這個時候你再第二次邀請,你要不要這個東西,然後再一次串聯黃金四原則。

應名的教導黃金四原則的運用3
不要忘記正面增強的立即性

在這裡我要提醒通常治療師或是家長最常犯的錯誤,就是我們會一直叫這個孩子的名字,但是卻沒有給他他想要的正面增強物。舉個例,有一個爸爸他在我面前埋怨叫他的孩子不回應。他說,瑾心老師你看,接著就開始叫他的孩子“恩恩”。他連續叫了五次,好不容易孩子看了他一眼之後,爸爸的眼睛居然轉向我說,“你看到了沒,我叫了他五次,他才看我一秒鐘”。這時我問他爸爸,“他看了你一秒鐘,然後呢?”就是你好不容易得到了孩子的注意力,你的指令是什麼?我希望父母們能想一想,我們在做桌面教學的時候,常常被教導要用立即性的正面增強物,也就是孩子能學到仿音,或是孩子能回答這是什麼,你都會立即性地很快給他正面增強物,孩子只為了要東西而學習。現在你的目標是孩子看你,哪怕孩子只要能看你一秒鐘,那你給他的正面增強物是什麼?就如同剛剛這個爸爸的例子,他孩子什麼也沒有得到,那麼他下次再聽到他爸爸叫“恩恩”的時候,他會抬頭嗎?什麼東西也沒有,什麼提示也沒有,你只是這樣子叫他,他完全不瞭解你的溝通是什麼?所以教學一定完全失敗。

父母要知道,你叫孩子的名字,必須用感官的提示,也就是讓他的眼睛能看到,或是鼻子能聞到,或是耳朵能聽到,使這個東西成為他最自然的正面增強物,接下去的過程就是讓他的眼睛在你的身上要逐漸地延長。

叫名字的語調也有講究

在臨床的操作上面,還有一個很重要的關鍵,就是你叫孩子名字時的語氣。一般孩子不願意回應名字,是因為他知道每次被叫的時候,就要回到桌子,開始操作教學了。我們用同理心來思考一下,如果今天是好玩的,你怎麼叫你孩子的名字;而你要求他回到桌上開始桌面教學的時候,你又是怎麼叫他的名字。然後你再思考小朋友如果要邀請其他小朋友來玩的時候叫名字是怎麼叫?還有老師上課的時候,一開始想要得到某個小朋友注意力的時候,他會怎麼叫?所以這就回到早期我特別提醒大家的,DTT的臨床的裝備,父母或治療師的聲調是非常的重要。所以如果你的聲調本身也能成為一個提示,讓孩子一聽到他的名字被叫,就是等於有工作。那你的孩子眼睛不看你,他的動機是很顯的,就是逃避。這也回到我們前面的ABC。

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所有的行為都要串聯到ABC

我一直強調動機的原因是什麼,是因為自閉症不等於孩子有智障。他因為口語不能表達,所以他的很多行為都有溝通的內容。我希望大家能安靜地想一想,如果一個孩子他不回應你叫他的名字,他的後面會有幾個理論,就是我們所謂的推論。

還記得前天我們所講的嗎,行為科學他的推論越多,那所考慮的廣泛面也就越大。第一,這個孩子他不知道你叫他的名字要做什麼,就像剛剛那個爸爸一樣;第二,他的名字每次被叫,就表示有工作,哪怕你以為你是叫他來玩,但是孩子連學習怎麼玩對他來講都是工作。第三,我剛開始破冰所講的動機操作,就是一定要利用孩子的視覺、嗅覺和聽學成為最自然的提示,能讓孩子看到、聽到、聞到的是他最自然想要的食物,從而使他的眼目能回到你的身上。你一定要如此做!

如果一個孩子的名字被叫,不會回應的話,你能想像不管你怎麼努力,這個孩子進入學校,哪怕有好心的小朋友要邀請他來玩他都無法回應的。所以這是一個非常重要的教學。也希望家長能回到DTT的嚴謹性和密集性,這不是治療師在短短的半個小時內能為你做到的。所有的父母親你現在開始在家裡,按照孩子所要的自然增強物,按照感官給他提示,你必須要記錄孩子在你身上自覺停留的時間有多少。

插圖說明

小川,6周歲8個月。

《蘋果要回家》,作畫於2014年11月,以手指及畫筆用丙烯來創作,長得像妖怪一樣的蘋果要飛回自己的城堡了!

《媽媽肚子裡的寶寶要睡覺》(2014年11月),以手指和畫筆用丙烯來創作,媽媽肚子裡的寶寶伸伸懶腰要睡覺啦!

孩子們繪畫的顏料和手法都是可以做很多嘗試的,小川的這兩幅畫都是用丙烯材料,用手指和畫筆一起創作的,色彩非常的豐富,想像力也很豐盈。多讓孩子做畫可以連接孩子和父母的心。

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